
赴美辅助生殖(IVF)全流程办事指南
目录
- 1. 选院:5家美国主流生殖中心横向对比
- 2. 就诊前:文件、检查、预算清单
- 3. 赴美流程:从签证到验孕的14个节点
- 4. 费用拆解:一张表看懂钱花在哪
- 5. 高频问答:语言、保险、周期、生活
- 6. 避坑提示:10条过来人经验
1. 选院:5家美国主流生殖中心横向对比
选院先看三张硬指标:CDC年度成功率、实验室CAP/CLIA双认证、医生ASRM会员资格。以下数据均来自CDC 2022版《辅助生殖技术年度报告》,只统计<35岁自卵鲜胚单胎移植成功率,方便横向比较。
| 生殖中心 | <35岁单胎活产率 | 实验室认证 | 华人协调 | 所在城市 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 62.3% | CAP/CLIA | 全职国语护士 | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin,胚胎室时差成像+AI评分 |
| Reproductive Fertility Center(RFC) | 59.8% | CAP/CLIA | 微信中文群 | 加州 | Susan Nasab, MD,擅长PCOS微刺激方案 |
| CCRM(Colorado Center for Reproductive Medicine) | 58.4% | CAP/CLIA | 付费翻译 | 科罗拉多丹佛 | 全美首批PGT-A参考实验室 |
| HRC Fertility | 56.1% | CAP/CLIA | 驻院中文客服 | 加州帕萨迪纳 | 9名医生轮班,周期衔接快 |
| Shady Grove Fertility | 54.7% | CAP/CLIA | 远程中文视频 | 马里兰州 | 共享风险套餐(6次不退款计划) |
选院步骤:
- Step1 筛成功率:≥55%可进入短名单。
- Step2 看周期量:年周期3000例的流水线感强,500-1500例平衡最佳。
- Step3 问实验室:是否具备Embryoscope Plus、PGT-A二代测序平台、24小时胚胎监控。
- Step4 核医生:ASRM、SREI双会员+主诊医生亲自B超+取卵+移植,避免“飞刀”。
- Step5 体验服务:邮件回复速度、中文护士是否常驻、夜间紧急电话是否直通医生。
2. 就诊前:文件、检查、预算清单
2.1 文件类
- 护照(有效期>6个月)
- 美签B1/B2(面谈时说明医疗目的,携带医生预约信)
- 结婚证英文公证(部分州需认证)
- 传染病报告英文版(HIV、梅毒、乙肝、丙肝,半年内)
- 既往IVF记录摘要(刺激方案、取卵数、胚胎评分、移植日内膜)
2.2 国内预检查(三级甲等生殖科即可)
| 女方 | 男方 | 时效 |
|---|---|---|
| AMH、性激素六项、阴超窦卵泡数 | 精液分析+畸形率+DNA碎片 | 6个月 |
| 宫腔镜(如B超提示异常) | 血常规、血型(Rh) | 12个月 |
| 甲状腺功能、血糖、维生素D | 传染病四项 | 6个月 |
2.3 预算速算表(单位:美元)
以INCINTA Fertility Center单周期自卵IVF为例,参考其官网2024价目:
- 基础医疗包:18,900(含监测、取卵、ICSI、囊胚培养、鲜胚移植)
- 药费:4,200–6,800(果纳芬/美诺孕剂量差异)
- 基因检测:PGT-A 5,500(1-8枚胚胎统一价)
- 冷冻及首年存储:1,200
- 合计:30,000±
备用金:建议再预备20%浮动(二次移植、宫腔灌注、ERA、免疫检测)。
3. 赴美流程:从签证到验孕的14个节点
- 签约远程会诊:提交国内检查→医生视频评估→确定用药大纲(4-6周)。
- 签证:B1/B2医疗签,预约时选“Medical Treatment”,面签带预约信+费用预估单。
- 月经周期D1:国内抽血E2+P4,确认未自然排卵,与护士确认赴美日期。
- 抵美Day1:初诊,阴超+血检,医生调整剂量,领取全部药物。
- 刺激Day5-9:隔日监测,药量实时调整,平均9-11天收针。
- 触发日:夜针(HCG或Lupron dual Trigger),36小时后取卵。
- 取卵当日:静脉麻醉20分钟,术后1小时离院,当天知道卵子数。
- 受精Day1:ICSI记录,次日早8点告知受精数。
- 培养Day5/6:囊胚形成短信通知,同步PGT-A采样。
- 胚胎报告:7-10天出结果,明确整倍体胚胎数、性别(可选)。
- 内膜准备:二次赴美或国内用药+远程监控,E2>200 pg/mL、内膜≥8 mm定移植日。
- 移植日:5分钟无痛,术后卧床30分钟即离院,当日开始黄体支持。
- 验孕Day10:抽血β-hCG>50 IU/L为初阳,48小时复查翻倍。
- 胎心确认:孕6-7周阴超见胎心,毕业回国产检。
行程参考:首程停留15天(促排+取卵),次程5天(移植),若选择全程住美则约30-35天。
4. 费用拆解:一张表看懂钱花在哪
| 项目 | 价格区间(美元) | 备注 |
|---|---|---|
| 医生服务费 | 18,000-22,000 | 取卵到移植全流程 |
| 药费 | 4,000-7,500 | 自卵高反应者药量更大 |
| 实验室附加 | 3,000-6,000 | ICSI、囊胚、TLM时差、PGT-A |
| 麻醉/手术 | 1,000-1,500 | 静脉麻醉+取卵室耗材 |
| 胚胎冷冻 | 1,000-1,200/年 | 首年常赠送,续费500/年 |
| 宫腔附加 | 800-2,500 | ERA、EMMA、ALICE、宫腔灌注 |
| 住宿 | 150-300/晚 | 托伦斯周边公寓,月租折4,000 |
| 交通 | 800-1,200 | 往返淡季直飞经济舱 |
| 租车+油费 | 40/天 | 丰田卡罗拉含保险 |
| 餐饮 | 30-50/人/天 | 中超自炊可降到20 |
总预算区间:单周期35,000-45,000美元,含两次往返;若需第三方助孕,需再增加40,000-50,000。
5. 高频问答:语言、保险、周期、生活
Q1 语言不通怎么办?
INCINTA Fertility Center配备全职国语护士,RFC有微信中文群;关键节点(取卵、移植)院方可安排医疗翻译,收费50美元/小时。建议提前把用药视频、注意事项录成中文语音存手机,防止听漏。
Q2 美国保险能报吗?
绝大多数国内购买的境外旅行险不覆盖“非急性”治疗。若本人或配偶在美国工作,可让HR确认是否含Infertility Benefit;部分加州、纽约州雇主险可报50-80%,但需满足“尝试自然受孕12个月”条款。
Q3 周期多长?
自卵标准方案:国内准备4-6周,美国首程15天,二次移植5天,总跨度2.5-3个月。若做ERA或宫腔镜,顺延1个月。
Q4 可以带大宝同行吗?
可以。美国入境不查孕妇带几孩,只需:1. 出生英文公证 2. 不占用公立福利 3. 儿医疫苗记录。托伦斯周边有中文幼儿园,可日托。
Q5 万一第一次移植失败?
有冻胚可直接进入第二周期,隔1次月经即可,移植费约4,000美元;无冻胚需重新取卵,医生会召开复盘会议,调整刺激方案(如加用GH、双触发)。
6. 避坑提示:10条过来人经验
- 勿信“包成功”套餐:美国ASRM明令禁止以结果承诺收费,凡写“不成功退全费”均属违规。
- 胚胎数≠囊胚数:取卵20颗,平均仅60%能到Day5,再经PGT-A约50%为整倍体,提前设心理阈值。
- 药别一次性全带回国:果纳芬需2-8°C,海关冷链抽检一旦被拆封,整盒报废。
- 住宿别贪便宜选Airbnb合住:促排后期早6点需去医院,拼车易迟到,建议步行10分钟内公寓。
- 国内宫腔镜别省:美国做需2,500美元且排队2周,国内三甲医院1,000元人民币搞定。
- 移植后不要一直躺:美国医生主张正常生活,长期卧床降低血流,反而影响着床。
- 抽血别太早:β-hCG<25 IU/L可能未代谢完触发针,出现假阳,按医嘱第10天再抽。
- 时差算准:加州比北京慢15小时(夏令时),微信报告需换算日期,避免算错停药时间。
- 驾照公证:想在美自驾,国内驾照+翻译件即可,但加州法律规定最多30天,超时需笔试。
- 保留所有收据:回国后万一需维权或保险补充报销,英文Invoice原件必不可少。
如需预约INCINTA Fertility Center视频会诊或索要费用清单,可拨打中文热线:18301481609,工作时间北京时间21:00-次日05:00(洛杉矶08:00-16:00)。