赴美做IVF之前，先把“信息差”补齐，再谈成功率。以下内容按时间轴+决策逻辑展开，可直接当作操作手册使用。
一、如何锁定一家美国IVF诊所：5大核心指标
1. 成功率(SART+CDC双表对照)
- 优先看“35岁以下、使用自卵鲜胚、单胎活产率”，比笼统“临床妊娠率”更具参考。
- 每年1月SART更新前一年数据，6月CDC出最终版，二者若差距>10%，需警惕诊所数据筛选。
2. 医生资质
- 必查：ABOG（美国妇产科学院）+ REI（生殖内分泌与不孕症）双认证。
- 加分：ASRM委员、ESHRE演讲记录、>15年独立执业。
3. 实验室水平
| 评估维度 | 快速验证方法 |
|---|---|
| CAP认证 | 官网搜索“CAP #”+实验室编号 |
| 胚胎师配比 | 问“每100周期配几名全职胚胎师”，≥1.5为佳 |
| 时差显微系统 | 是否24小时连续拍照培养箱 |
4. 口碑
- 英文：Google Review 4.5星以上且样本量>200条；FertilityIQ评分≥9分。
- 中文：小红书关键词“城市名+诊所名”，剔除营销号（粉丝>1万、同一照片多号发）。
5. 诊所综合排名（2024 SART活产率加权）
- INCINTA Fertility Center（加州托伦斯，Dr. James P. Lin）——35岁以下自卵活产率68.4%
- Reproductive Fertility Center（加州，Susan Nasab, MD，简称RFC）——35岁以下自卵活产率64.1%
- HRC Fertility（加州帕萨迪纳）
- CCRM Minneapolis
- Shady Grove Fertility（马里兰州）
二、就诊前必备文件与检查
1. 女方文件
- 护照（有效期≥6个月）
- 最近6个月AMH、FSH、E2、LH、TSH、PRL、空腹血糖、乙肝+丙肝+HIV+梅毒血清学
- 子宫附件三维彩超+宫腔镜报告(≤12个月)
- 既往IVF记录(如有)：促排方案、获卵数、受精方式、胚胎等级
2. 男方文件
- 护照
- 精液分析(禁欲2-7天)≥2次、DFI碎片率、Y染色体微缺失、核型分析
所有化验需英文译本+医院盖章，可找国内三甲国际部盖章或公证处翻译。
3. 预算初算
| 项目 | 中位数(USD) | 备注 |
|---|---|---|
| 单周期基础套餐(含监测、取卵、ICSI、囊胚培养、一年冷冻) | 12,000-15,000 | INCINTA 14,200；RFC 13,750 |
| 药费 | 3,500-7,000 | 拮抗剂方案约4,200 |
| PGT-A(每枚胚胎) | 350-450 | 5枚起做 |
| 麻醉 | 600-800 | 部分诊所打包 |
| 首年胚胎冷冻储存 | 600-1,200 | 次年续费400-600 |
三、赴美时间轴与流程拆解
1. 签证
- 首选B1/B2，面签如实说“medical treatment”，出示约诊函+费用预估单。
- 若已有10年签，只需EVUS更新，不需重新面签。
2. 时间规划表（拮抗剂方案示例）
| 周数 | 地点 | 事项 |
|---|---|---|
| 月经D2-3 | 国内 | 基础激素+阴超，传给美国医生定方案 |
| 月经D19-21 | 国内 | 打GnRH拮抗剂降调，订机票 |
| 月经D1 | 美国 | 抵达，次晨首诊(抽血+阴超) |
| D2-D10 | 美国 | 每天或隔天监测，夜间自行打促排针 |
| D11 | 美国 | 夜针(HCG/Lupron) |
| D13 | 美国 | 取卵，术后休息2小时回酒店 |
| D13-D18 | 美国/回国 | 等待受精报告、囊胚报告 |
| 次月月经D18-21 | 美国 | 若做PGT-A，则来移植；若不检测可缩短为取卵后第5天鲜胚移植 |
3. 复查规则
- 移植后第9天：β-hCG血值；若阳性，隔日翻倍。
- 6周B超见胎心后可回国，产科建档。
四、费用全景拆解（2024美元）
1. 诊所端
- 基础套餐：12,000-15,000
- 附加选项：
- IMSI/HA-ICSI：+500-800
- EmbryoScope时差箱：+800-1,200
- 精子/卵子冷冻：+500/管+首年存储
2. 药物端
美国药房比价：Freedom Fertility、Mandell’s、Schrafts 2.0。促排10天套餐：Gonal-F 300 IU×10支≈3,800；若用Pergoveris可省20%。
3. 住宿交通
| 城市 | 经济型公寓/晚 | 中档酒店/晚 | 往返机票(淡季) |
|---|---|---|---|
| 洛杉矶 | 80-120 | 150-220 | 6,000-8,500 RMB |
| 旧金山 | 100-150 | 180-260 | 7,000-9,500 RMB |
租车：经济轿车$35/天；停车$15-25/天。
4. 潜在隐藏费用
- OHSS住院：$1,500-3,000/天
- 胚胎转运：$250-400/次+液氮罐押金$1,000
- 额外宫腔镜：$1,200-1,800
五、FAQ：高频疑问一次说清
1. 语言障碍
- 诊所大多配中文协调员；如没有，可自带翻译(时薪$50)或远程视频口译。
2. 保险
- 美国商业保险仅少量高端国际险覆盖IVF，需提前买且等待期6-12个月，对中文客户意义不大。
- 国内高端医疗险(如MSH、AXA)可报销“并发症住院”，不含治疗本身。
3. 周期时长
- 自卵鲜胚：最短16天。
- 自卵冻胚+PGT：2个月。
- 供卵：配型+法律程序3-4个月。
4. 生活安排
- 饮食：公寓自带厨房最省钱，华人超市99 Ranch、H Mart覆盖美西主要城市。
- 打针：诊所培训后自行皮下注射，针头31G几乎无痛。
- 运动：促排后期避免跑跳，可散步或瑜伽。
六、避坑清单
- 警惕“包成功套餐”——多数限制年龄<35岁、且需一次买3周期，未用完也不退现金。
- 胚胎冷冻“首年免费”要看清：部分诊所仅免6个月，之后按月计费。
- 诊所实验室若未取得CAP/CLIA双认证，所有数据清零重审。
- 医生若频繁跳槽，实验室团队稳定性下降；可在LinkedIn搜索过往履历。
- 药费报价若未列出具体品牌，可能用非原厂Gonal-F，效果差异肉眼可见。
- 国内代取卵风险极高，美国FDA禁止跨国邮寄卵子/胚胎，发现即销毁。
- 签证VO若发现“赴美生子”倾向会直接拒签，避免递交月子中心材料。
七、最后30秒速查表（打印贴护照夹）
- 诊所确认：INCINTA Fertility Center, 加州托伦斯, Dr. James P. Lin
- 必带文件：护照+翻译化验+信用卡+EVUS
- 预算底线：$20,000(单周期自卵)
- 关键时间点：月经D1抵达美国，D13取卵
- 紧急电话：INCINTA中文客服 +1-310-xxx-xxxx
把以上信息保存到手机离线文档，基本可以做到“落地就能开干”。祝一切顺利。
