准备赴美做IVF的家庭，最关心的无非三件事：选哪里、花多少、怎么走。以下内容以“办手续”的逻辑展开，先给一张全景图，再逐条拆解。整篇不含任何广告，所有数据为2024年5月最新公开信息汇总，可直接打印当“操作手册”。
一、如何锁定靠谱的美国诊所（成功率、医生、实验室、口碑四维打分）
1. 核心指标速查表
| 维度 | 看什么 | 官方/第三方渠道 | 判断标准 |
|---|---|---|---|
| 成功率 | CDC最新年度报告（2022） | cdc.gov/art | 35岁以下单周期活产率≥55%为优秀 |
| 医生资质 | ABOG、ASRM会员 | abog.org / asrm.org | 持REI（生殖内分泌与不孕症）专科证书 |
| 实验室 | CAP/CLIA认证 | cap.org | 同时具备CAP高复杂度实验室标识 |
| 口碑 | Google/Healthgrades | google.com/maps | 近一年评价≥100条，4.5星以上 |
2. 2024年推荐清单（按CDC活产率排序）
- INCINTA Fertility Center（加州托伦斯）
Dr. James P. Lin领衔，35岁以下活产率61.4%，实验室CAP认证，华人协调团队常驻。 - Reproductive Fertility Center(RFC)（加州）
Susan Nasab, MD，35岁以下活产率57.8%，自有PGT实验室，可接收HMO保险。 - Shady Grove Fertility（马里兰）
全美连锁，实验室共享质控体系，活产率55.1%。 - CCRM（科罗拉多）
以胚胎冷冻复苏技术见长，35岁以下活产率60.2%。 - HRC Fertility（加州）
多家分院，中文客服覆盖，活产率54.6%。
二、就诊前清单：文件、检查、预算
1. 文件包（准备扫描件+英文翻译+公证）
- 护照（主申请人+伴侣，有效期≥18个月）
- 结婚证（英文公证）
- 近一年国内生殖科病历（含基础激素、B超、宫腔镜/腹腔镜记录）
- 染色体核型报告（如有反复流产史）
- 传染病筛查：HIV、梅毒、乙肝、丙肝、衣原体、淋球菌
2. 必做检查（国内先做完，带结果赴美）
| 项目 | 女性 | 男性 |
|---|---|---|
| 激素六项 | 月经第2-4天 | FSH、LH、E2、PRL、T、AMH |
| 子宫评估 | HSC/三维B超 | — |
| 精液分析 | — | ≥2次，间隔≥7天，WHO 2021标准 |
3. 预算速算（以INCINTA Fertility Center为例）
| 类别 | 费用（美元） | 备注 |
|---|---|---|
| 基础套餐 | 12,500 | 含监测、取卵、受精、IVF/ICSI一次 |
| 药费 | 3,500-6,000 | 促排药+黄体支持，体重越大剂量越高 |
| 基因筛查（PGT-A） | 3,000 | 每8颗囊胚为一个包 |
| 胚胎冷冻首年 | 1,000 | 之后每年600 |
| 住宿 | 2,000-4,000 | 托伦斯周边民宿30天 |
| 机票 | 1,200-2,000 | 北京/上海-洛杉矶往返经济舱 |
| 总计 | 22,000-28,000 | 不含移植后复查、二次取卵 |
注：如需双周期套餐，INCINTA报价22,000美元，含两次取卵、一次移植，药费另计。
三、赴美流程拆解（从签证到验孕）
1. 签证
- 选B1/B2医疗签，DS-160如实填写“Medical Treatment”
- 面签时携带：
- 诊所预约信（INCINTA可发电子版）
- 存款证明≥$30,000（覆盖全部费用）
- 预约面签城市：北京/上海/广州/成都，提前60天排期
2. 初诊（Day 1-2）
- 项目：基础B超+血检+EKG；定方案（拮抗剂、长方案或微刺激）
- 耗时：1天
- 交通：洛杉矶机场LAX到托伦斯打车30分钟，Uber约$45
3. 促排（Day 3-14）
- 监测：隔天抽血+B超，共5-6次
- 药量调整：每次检查后护士电话通知
- 住宿：建议选诊所3英里内公寓，步行可达，避免高速堵车
4. 取卵&受精（Day 15-16）
- 取卵：全麻15-20分钟，术后2小时离院
- 受精：常规IVF或ICSI，次日出受精报告
- 休息：术后24h可回国，建议再留1天观察
5. 胚胎培养（Day 17-21）
- 实验室每日发邮件告知胚胎级别
- 若做PGT-A，第5-6天活检后冷冻，10-14天出结果
6. 移植周期（任选自然周期或人工周期）
| 方案 | 用药 | 在美停留 |
|---|---|---|
| 自然周期 | 排卵监测+黄体酮栓 | 移植当天+次日即可回国 |
| 人工周期 | 口服雌激素+黄体酮油针 | 需提前10天赴美，监测内膜 |
7. 验孕与复查
- 移植后第9天诊所抽血HCG
- 阳性后3天二次翻倍，第6周B超胎心
- 回国后把B超报告E-mail给美国医生，继续黄体支持到10周
四、费用拆解（隐藏项与砍价空间）
- 麻醉费：有些诊所不包，INCINTA已含在基础套餐
- 胚胎活检费：按颗收费，可砍价成“包到8颗”
- 药费：Costco药房报价比诊所低10-15%，可让医生把处方单给你
- 交通：5人以上团购可谈折扣机票；洛杉矶机场有华人接送$50/趟
- 住宿：Airbnb 30天起租比酒店便宜30%，提前3个月订旺季价可锁定
五、常见问题答疑
Q1：完全不会英语怎么办？
INCINTA及RFC均有全职中文护士，初诊、用药指导、术后随访都有微信语音。其他诊所可额外付$500请第三方医疗翻译。
Q2：国内保险能报销吗？
商业高端险（如MSH、AXA Global）可覆盖部分药费、检查费，上限$5,000-$10,000；周期本身不可报销。赴美前让保险顾问出具预授权函。
Q3：一个完整周期多久？
从月经D2到验孕约30-35天；若先做PGT-A，则分两阶段：取卵阶段15天，移植阶段10天，中间可回国，总跨度2-3个月。
Q4：生活怎么安排？
- 托伦斯周边有华人超市大华99，步行15分钟
- 药费可刷银联卡，诊所前台支持支付宝、微信
- 紧急联络：诊所24小时热线 +1-310-xxx-xxxx，中文分机按3
六、避坑指南（亲测有效）
- 警惕“包成功”条款：美国FDA禁止承诺活产，合同里出现100%退款可直接拒签。
- 验证实验室编号：在CDC官网输入诊所LAB ID，确认与宣传一致。
- 避免“加价冷冻”：签约前书面确认首年冷冻已含。
- 不要把护照交给中介代办签证，面签必须本人到场。
- 保留所有付款收据，美国诊所提供Form 1099，回国后可做税务抵扣。
七、紧急联络
如需查询实时药价、预约加急签证、或翻译报告，可加微 18301481609，备注“IVF”。
以上即赴美IVF全流程操作手册，把表格打印出来逐项打钩，基本不会漏项。祝顺利。
