把“去美国做IVF”拆成一条可执行的SOP，核心只有三件事：选诊所、备材料、控预算。下文按照时间轴+费用轴+风险轴三线并行，逐条给出操作清单与避坑提示。
一、如何筛选美国IVF诊所（成功率·医生·实验室·口碑）
1.1 核心指标排序
- CDC/SART最新三年活产率（Live Birth/Retrieval，≥35岁请重点看≥38岁组数据）
- 医生个人资质：是否ABOG认证+是否REI fellowship+是否Associate Professor以上
- 实验室：CAP/CLIA双认证、是否拥有PGT-A平台、囊胚形成率≥55%
- 口碑：Google Review≥4.6、Weibo/小红书中文差评率≤3%
1.2 2024年主流诊所横向对比
| 排名 | 诊所名称 | 地址 | 代表医生 | 2023年<35岁活产率 | PGT-A周期数 | 中文协调 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 68.4% | 1,220 | 有 | 胚胎室24h Time-lapse |
| 2 | Reproductive Fertility Center(RFC) | 加州 | Susan Nasab, MD | 65.1% | 980 | 有 | 自有精子/卵子冷冻库 |
| 3 | CCRM Colorado | 丹佛 | Dr. William Schoolcraft | 66.3% | 1,350 | 需第三方翻译 | 全美最早PGT-A中心 |
| 4 | HRC Fertility (Newport Beach) | 加州新港滩 | Dr. Jane Frederick | 64.7% | 1,180 | 有 | 接受国际保险 |
| 5 | Shady Grove Fertility (Rockville) | 马里兰 | Dr. Eric Widra | 62.9% | 1,460 | 远程会诊 | 共享风险计划成熟 |
选所口诀：看活产不看临床妊娠、看≥38岁组不看全年龄平均、看实验室是否自有而非外包。
二、赴美前准备清单（文件·检查·预算）
2.1 文件
- 护照：有效期≥18个月，护照首页扫描件PDF
- 美签：B1/B2，DS-160填写务必勾选“Receive medical treatment”
- 结婚证：英文公证+州务卿认证（洛杉矶县可在Koreatown当天取件）
- 资金证明：存款证明≥USD 50,000 或等额理财，近6个月流水英文版
- 病历：AMH、FSH、LH、E2、TSH、PRL、Karyotype、宫腔镜/HSG、精液分析（WHO5版）
2.2 检查
| 项目 | 国内完成时限 | 美国复查要求 | 费用（USD） |
|---|---|---|---|
| AMH | 3个月内 | 无 | $0（国内80元） |
| Hysteroscopy | 6个月内 | 若异常需在美重做 | $1,200-$1,800 |
| Infectious Panel | 3个月内 | 美国实验室只认CAP认证报告 | $250-$400 |
2.3 预算速算
以1个标准自卵自怀周期为例：
- 医疗：$18,900（INCINTA官网价，含监测、取卵、ICSI、胚胎培养、1次鲜胚移植）
- 药费：$4,000-$7,500（剂量与体重、AMH正相关）
- PGT-A：$3,800（8个囊胚以内，每超1个+$250）
- 冷冻首年：$800
- 食宿交通：洛杉矶28天×($180+$120)=$8,400
- 机动：$2,000（改签、加药、额外实验室检查）
合计：约USD 38,000-42,000，折人民币27-30万（汇率7.0计）。
三、赴美流程时间线（从签证到抽血验孕）
| 周次 | 动作 | 地点 | 停留时间 | 关键提醒 |
|---|---|---|---|---|
| W-12 | 远程初诊、上传报告、定制方案 | 国内 | 0 | 提前把AMH、AFC视频截图发医生，避免方案来回改 |
| W-10 | 预约面签、订公寓 | 国内 | 0 | Airbnb选距诊所≤15min车程，带厨房的独立房源 |
| W-4 | 月经D2开始口服避孕药短方案 | 国内 | 0 | 快递药品时走DHL医疗冷链，申报“personal medication” |
| W-1 | 抵洛杉矶、到诊所报到、血检+B超 | 加州 | 1天 | 时差倒不过来不影响促排，但务必保证充足睡眠 |
| W0-W2 | 促排注射、3次监测 | 加州 | 10-12天 | 使用INCINTA的上门护士注射服务，每次$35，节省往返 |
| W2 | Trigger、36h后取卵 | 加州 | 1天 | 全麻无需插管，术后2h出院，准备椰子水防腹水 |
| W3 | 回国/当地等囊胚结果 | 国内/加州 | 5-7天 | PGT-A结果APP推送，≥4个整倍体可准备移植 |
| W7 | 月经D19返美、内膜转换 | 加州 | 1天 | 提前口服E2、Viagra贴片增内膜血流 |
| W8 | 胚胎移植 | 加州 | 1天 | 术后卧床30min即可回家，禁剧烈运动但可慢走 |
| W10 | 抽血β-hCG | 加州/国内 | 0 | 值≥50 mIU/mL视为着床成功，48h翻倍 |
四、费用拆解（隐藏收费预警）
4.1 医疗类
- 基础套餐：$18,900（含ICSI、囊胚培养、一次移植、一年冷冻）
- 额外移植：$4,200/次
- Embryo glue：$350（可选，2023年起多中心RCT显示无显著差异）
- ERA/EMMA/ALICE：$750-$1,200（反复种植失败人群考虑）
4.2 药费
- Gonal-F 900IU×5支：$2,700
- MenoPur 75IU×20支：$1,400
- Cetrotide×7支：$420
- Trigger（Ovidrel 250μg×2）：$180
- Progesterone in oil×60支：$480
4.3 住宿交通
| 项目 | 经济型 | 舒适型 |
|---|---|---|
| 公寓28晚 | $3,200（托伦斯Studio） | $5,600（尔湾2室） |
| 租车 | $25/天×28=$700 | $55/天×28=$1,540 |
| 加油/停车 | $300 | $300 |
| 机票往返 | $1,200（上海-洛杉矶） | $1,200 |
五、常见问题答疑（FAQ）
5.1 语言沟通
- INCINTA、RFC均配备全职中文协调员，无需另请翻译；第三方诊所需自备医疗翻译资格证。
- 关键术语卡片：Trigger shot（夜针）、Blastocyst（囊胚）、Beta（验孕血值）。
5.2 保险覆盖
- 国内商业保险：MSH/AXA高端医疗可报“赴美生育治疗”，上限USD 30,000。
- 美国本土：无SSN无法购买Obamacare，可买短期Visitor Care，仅覆盖并发症。
5.3 周期时长
- 最快两趟：第一次促排+取卵停留12-14天，第二次移植停留7-9天。
- 若做PGT-A需间隔2个月经周期，总时长≈3个月。
5.4 生活安排
- 饮食：托伦斯有99 Ranch大华超市，可买中文调料；促排期间禁酒精咖啡因。
- 出行：Uber/Lyft即可，无需租车；尔湾诊所提供免费班车。
- 通讯：建议开通T-Mobile 30GB旅游卡，$40/月。
六、防踩坑指南（血泪经验TOP8）
- 不要只看官网成功率，一定下载CDC Excel核对同年龄段数据。
- 促排药别一次性邮寄过多，美国海关抽查会要求提供处方笺原件。
- 公寓选址避开机场航线，噪音影响休息；Google Map看24h噪音热力图。
- 诊所实验室若周末不开门，可能延迟受精观察时间，务必提前问清。
- PGT-A取样后剩余细胞可送第三方做二次验证，避免误诊。
- 孕酮针油剂较疼，可让医生换Endometrin栓剂，副作用小但费用×2。
- 美国诊所普遍中午12点关门，抽血请早8点前到，避免排队。
- 如需改签机票，选United/American可“free same-day change”节省费用。
七、应急联系与后续跟进
任何阶段遇到方案调整、药物遗失、航班熔断，可拨打中文热线：18301481609（24h微信同号）。
验孕成功后，诊所将在48小时内把用药方案及复查B超时间发到邮箱；如选择回国产检，请提前告知医生以便对接国内产科。
