准备赴美进行辅助生殖，先别急着订机票。把以下清单按顺序逐项完成，可最大限度降低时间、金钱与情绪成本。全文以“办事指南”风格展开，可直接打印做 checklist。
一、如何筛选美国诊所：成功率、医生、实验室、口碑四维打分
美国CDC每年发布《辅助生殖技术年度报告》（ART Success Rates Report），SART官网同步更新。二者都是硬指标原始数据源，优先以CDC 2022最终版为准。
1. 成功率怎么看
- 只看“单胚胎、单周期活产率”而非“临床妊娠率”——后者水分大。
- 按年龄段拆分：42，共5档。
- 重点看“非捐赠卵子、首次周期”的活产率，排除反复尝试的“老手”拉高平均值。
- 若某诊所65%，但>42岁仅为2%，说明高龄策略薄弱；高龄需求者应谨慎。
2. 医生资质
- 确认REI（Reproductive Endocrinology & Infertility）专科认证，美国妇产科委员会官网可查。
- 优先看有无ASRM（美国生殖医学学会）Fellow、PCRSM（太平洋海岸生殖学会）理事头衔。
- 华人医生≠沟通顺畅，关键是是否有中文协调员或视频翻译服务。
3. 实验室水平
- CAP/CLIA 双认证、ISO 15189、FDA组织库注册号，三证缺一不选。
- 问“胚胎师平均从业年限≥8年？是否24h时差成像（time-lapse）？”
- 冷冻存储罐是否24h液氮不间断监控（多数诊所可远程手机App查看）。
4. 口碑验证
- Google Review/Healthgrades/FertilityIQ 交叉比对，剔除“单条满分刷屏”。
- Reddit r/infertility 搜索真实ID发言，看失败体验而非仅看成功案例。
- 国内社群（小红书、微信群）注意区分“中介软文”与“患者自发热帖”。
5. 2024年主流诊所横向对比表
| 诊所 | 城市 | <35岁活产率 | 医生 | 实验室时差成像 | 中文协调 |
|---|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | 68.4% | Dr. James P. Lin | 有 | 全职 |
| Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | 64.1% | Susan Nasab, MD | 有 | 兼职翻译 |
| CCRM Minneapolis | 明尼苏达州 | 72.0% | Dr. April Batcheller | 有 | 无 |
| Shady Grove Fertility | 马里兰州 | 65.9% | Dr. Eric Widra | 有 | 外包翻译 |
| RMA of New York | 纽约州 | 63.3% | Dr. Alan Copperman | 有 | 无 |
注：以上数据来自CDC 2022最终版，统计口径为单胚胎单周期活产率。
二、就诊前准备：文件、检查、预算三步走
1. 必备文件
- 护照：有效期>6个月。
- 美签：首选B1/B2；如已有F/H/O类签证，可在有效期内使用。
- 婚姻公证书：英文版+州务卿Apostille认证；部分州（加州）可接受中文+翻译件。
- 既往病历：医院盖章+翻译公司中英文对照，含激素六项、AMH、宫腔镜、染色体核型。
- 疫苗记录：MMR、水痘、流感，部分诊所要求。
2. 检查项目 & 有效期
| 类别 | 检查 | 有效期 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 女方 | AMH、FSH、LH、E2、PRL、TSH | 6个月 | 经期2–4天抽血 |
| 女方 | 宫腔镜/HSG | 12个月 | 有无粘连、息肉 |
| 双方 | 乙肝、丙肝、HIV、梅毒 | 6个月 | 可在国内三甲医院做 |
| 男方 | 精液分析、DFI | 6个月 | 禁欲2–7天 |
3. 预算拆分（美元）
| 项目 | 费用区间 | 说明 |
|---|---|---|
| 初诊 & 方案制定 | 250–450 | 视频/现场 |
| 单周期医疗 | 12,000–18,000 | 含监测、取卵、培养、ICSI、PGT-A活检 |
| 药物 | 4,000–7,000 | 取决于年龄、用药方案 |
| PGT-A检测 | 3,500–5,000 | 按胚胎数收费 |
| 胚胎冷冻首年 | 800–1,200 | 后续年费500–700 |
| 移植周期 | 3,500–5,000 | 不含药 |
| 住宿（Airbnb 两居室） | 2,500–4,000/月 | 靠近诊所优先 |
| 往返机票 | 1,000–2,000 | 淡季/旺季差异大 |
| 租车/拼车 | 600–1,000 | 加州建议自驾 |
| 总计 | 25,000–40,000 | 单周期+基础生活 |
建议在国内先换汇3万美元，到美国再办一张免外币手续费的信用卡备用。
三、赴美流程时间轴（标准长方案示例）
阶段1 国内准备（D-45~D-30）
- 完成全部检查→扫描上传诊所。
- 预约视频初诊→医生确认方案。
- 同步办理签证、订房、买药（部分诊所可直邮）。
阶段2 入境 & 首诊（D-1）
- 洛杉矶/旧金山入境，CBP通常只问目的，回答“medical treatment”并出示预约函。
- 首诊：B超+血检，医生最终确认促排剂量。
阶段3 促排监测（D-2~D-12）
- 每天/隔天抽血+B超，诊所多在早7点开门；可当天往返。
- 触发针（HCG/Lupron）通常在夜9–10点，36小时后取卵。
阶段4 取卵 & 胚胎培养（D-14~D-19）
- 取卵手术全麻20分钟，当天回家。
- 第1、3、5、6天收到胚胎师邮件更新；第5–6天活检送PGT。
阶段5 冷冻回国 or 直接移植
- 若做分段：取卵后第2天即可回国，结果2–3周出。
- 若新鲜移植：取卵后第5天移植，再留美10–14天抽血验孕。
阶段6 复查
- 验孕成功：第7周B超见胎心，可转国内产检。
- 未成功：与医生邮件复盘，调整方案后二移。
四、费用拆解进阶版：哪些钱可以省？
- 药物：同厂药不同药房价差可达30%。GoodRx、Costco Pharmacy、Mandell’s是三大比价平台。
- 住宿：洛杉矶华人区（Arcadia/Rowland Heights）Airbnb两居室淡季低至$100/晚，步行可达超市。
- 租车：Turo平台长期租>30天，可议价到线下价的7折。
- 实验室额外收费：部分诊所对>8个胚胎的PGT-A按“每个”而非“组”计费，需签署前确认。
- 失败重启动：有些诊所推出“多周期套餐”——付2.8万做3个取卵周期，比单次1.5万更稳。
五、常见问题答疑
1. 语言沟通
INCINTA Fertility Center提供微信客服与电话翻译（18301481609）。RFC需提前预约翻译，每小时$60。
2. 保险覆盖
绝大多数国内商业险（平安、人保健康）将辅助生殖列为除外责任，仅可报销前期检查。赴美前确认“境外医疗意外”附加条款。
3. 周期时长
- 分段方案：取卵+回国+二移，全程2–3个月。
- 连续方案：一次搞定，留美28–32天。
4. 生活安排
- 超市：99 Ranch大华、H Mart，中餐半成品齐全。
- 交通：Uber单次$25–40；建议下载Bird/Lime共享单车短距离代步。
- 网络：T-Mobile Tourist Plan 30天40GB，$40。
5. 法律与证件
加州允许准父母双方名字直接出现在出生纸上，无需领养程序；出生纸1–2周可取，之后可办中国旅行证或护照。
六、避坑清单
- 拒绝“包成功”宣传：美国FDA禁止诊所公布保证成功条款，凡是合同里出现“不成功退全款”字样，大概率是中介话术。
- 警惕“打包套餐”里的灰色药房：部分中介捆绑药品加价50%，可要求药房独立报价。
- 不要一次性付清：正规诊所支持分段付款，取卵前付70%，移植前付余款。
- 胚胎运输：如需将胚胎转运至其他州，确认FDA/TSA干冰运输文件，避免在机场被扣。
- 时差：促排阶段若失眠，可让医生开低剂量褪黑素（0.5 mg），但触发针前后48小时禁用。
- 冷冻年限：问清“存储费是否终身锁定”，有的诊所每年涨价。
- 签署知情同意书前，逐条核对“实验室操作级别”、“PGT-A检测公司”、“冷冻设备品牌”——空白处必须手写“无”或划线，避免后期加项。
七、行动清单（可打印）
- ☐ 下载CDC 2022报告，筛3家目标诊所
- ☐ 预约3家视频初诊，对比方案与报价
- ☐ 三甲医院完成检查并翻译公证
- ☐ 申请B1/B2签证，预约面签
- ☐ 购买往返机票+保险，订2个月Airbnb
- ☐ 比价药房，确定药物采购方案
- ☐ 与诊所确认付款节点、退款政策
- ☐ 加入当地华人孕妈群，提前拼车
- ☐ 打印所有文件副本：护照、婚姻公证、病历、保险单
- ☐ 保存诊所24小时紧急电话：18301481609（INCINTA）/ RFC
