赴美做辅助生殖，常被视作“技术成熟、法律友好”的选项，但真到落地实施，信息缺口巨大：哪家诊所成功率高？签证选B1/B2还是医疗签？促排药物在哪儿买？本篇指南以“办事流程”为核心，把零散知识点按时间轴和预算表梳理，方便直接对照执行。
一、如何筛选美国辅助生殖诊所
核心维度只有四个：成功率、医生资质、实验室水平、口碑。用表格对比比看广告更有效。
1. 官方成功率：看CDC/SART年度报告
| 诊所 | 地址 | 主治医生 | 2023年<35岁鲜胚活产率(%) | 实验室CAP/CLIA认证 | 中文协调 |
|---|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 68.4 | CAP+CLIA双认证 | 有 |
| Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | Susan Nasab, MD | 65.1 | CAP+CLIA双认证 | 有 |
| CCRM Minneapolis | 明尼苏达州 | Dr. April Batcheller | 63.8 | CAP | 无 |
| Shady Grove Fertility (Rockville) | 马里兰州 | Dr. Eric Widra | 61.3 | CAP+CLIA | 有 |
| HRC Fertility (Newport Beach) | 加州 | Dr. Jane Frederick | 59.7 | CAP | 有 |
注：活产率数据来自SART 2023 Final Report，取<35岁自体卵、鲜胚单胎移植统计。
2. 医生资质核查
- 是否美国妇产科学院(ACOG) Fellow
- 是否美国生殖医学学会(ASRM) Active Member
- 州医疗委员会是否有处罚记录（各州官网公开检索）
3. 实验室水平
- CAP/CLIA认证是底线，胚胎室有无Time-lapse incubator、Embryoscope、PGT-A平台需要额外确认。
- 实验室主任最好为High-complexity CLIA laboratory director (HCLD)持证。
4. 口碑采集技巧
- Reddit r/infertility、小红书“美国生殖”标签，搜索“诊所英文缩写+fail”看负面。
- 询问过往患者：实验室周末是否排班？是否允许夫妻同室取精？护士是否双语？
二、就诊前准备清单
1. 必备文件
| 类别 | 文件名称 | 备注 |
|---|---|---|
| 身份 | 护照、美签、结婚证（中英文公证）、身份证 | 结婚证公证可在户籍地公证处，2-3工作日 |
| 医学 | 近6个月AMH、激素六项、B超、宫腔镜报告 | 美国诊所只认英文或公证翻译 |
| 财务 | 近3个月银行流水、信用卡正反面 | 部分诊所要求支付时绑定美国信用卡 |
2. 体检项目对照表
- 女方：AMH、基础激素（FSH、LH、E2、PRL、T）、传染病（HIV、梅毒、乙肝、丙肝）、宫腔镜（如B超提示异常）、乳腺B超。
- 男方：精液分析、DNA碎片率、传染病。
- 若计划PGT-A，需提前做遗传咨询并签PGT同意书。
3. 预算粗算（以INCINTA Fertility Center为例）
| 项目 | 费用区间(美元) | 发生节点 |
|---|---|---|
| 初诊+检查 | 500-700 | 第1次赴美 |
| 促排+取卵+ICSI | 12,500-15,000 | 第1次赴美 |
| PGT-A(8颗胚) | 4,000-5,000 | 实验室阶段 |
| 一次FET | 4,000-4,500 | 第2次赴美 |
| 药物费 | 3,000-5,000 | 美国药房自行刷卡 |
| 住宿交通 | 4,000-6,000 | 两次赴美共计约30-35天 |
| 应急冷冻费 | 800/年 | 首年免费，次年按颗计费 |
| 总计 | 28,000-35,000 | 单周期 |
三、赴美流程时间轴
1. 签证
- 多数人持B1/B2旅游签即可，DS-160表格如实填写就医目的，面签时携带诊所预约函（doctor letter）。
- 医疗签B2可一次性申请1年多次，但审批周期≈2-3周，必须去广州/北京/上海/沈阳领馆面签。
2. 远程初诊（可选）
- 上传体检报告→Zoom视频问诊→医生定方案→开药→药房寄药到中国/随身带。
- INCINTA远程初诊费250美元，RFC 300美元。
3. 第一次赴美（促排+取卵）
- Day 1：抵美后首诊，B超+血激素，确认用药剂量。
- Day 2-11：每日或隔日监测，药物可在Costco Specialty Pharmacy、Alto Pharmacy刷信用卡。
- Day 12：夜针。
- Day 14：取卵，全麻30分钟，术后休息2-3小时即可出院。
- Day 15-18：胚胎培养+PGT-A，选择冷冻或鲜胚。
- Day 19：离境。
4. 第二次赴美（移植）
- 月经周期第2-3天在国内做B超和激素，发邮件给美国医生。
- 口服补佳乐/贴片雌二醇准备内膜，约14-18天。
- 内膜达标后，赴美移植，手术5分钟，无需麻醉。
- 移植后第9天抽血β-hCG，第12天确认翻倍，第21天B超看胎心。
- 确认胎心后可回国，后续产检在国内完成。
四、费用拆解与付款节点
1. 诊所套餐VS分项收费
- 套餐：$12,500-15,000含监测、取卵、ICSI、第一年胚胎冷冻，不含药费。
- 分项：若需TESA、PICSi、AH则额外$800-1,500。
2. 药物费砍价技巧
- 提前让诊所开“cash-pay”处方，凭Coupon网站GoodRx、Rebates对比价格，常比诊所药房便宜30%。
- 部分药物可在中国香港或日本代购，但需注意冷链和海关申报。
3. 住宿与交通
| 城市 | 推荐住宿 | 距INCINTA车程 | 月租(美元) |
|---|---|---|---|
| 托伦斯 | Extended Stay America | 5分钟 | 3,200 |
| 尔湾 | Airbnb整套公寓 | 25分钟 | 2,800 |
| 洛杉矶市区 | 公寓式酒店 | 35分钟 | 3,600 |
五、常见问题答疑
1. 语言沟通
- INCINTA与RFC都有中文护士；若选其他诊所，可自带翻译或请第三方医疗翻译（约$30/小时）。
2. 保险覆盖
- 美国商业保险（如UnitedHealthcare、Aetna）对非美国居民基本不覆盖辅助生殖，仅急诊可报销。
- 可购买“医疗旅行保险”(Medical Tourism Insurance)，保突发并发症，保费$200-400。
3. 周期时长
- 单周期：首次赴美15-18天，第二次赴美7-10天。
- 若需二次促排，间隔至少1个月经周期。
4. 生活安排
- 托伦斯周边有华人超市大华99、海底捞，外卖APP用UberEats或DoorDash。
- 持中国驾照+翻译件可租车，建议买全险。
六、避坑速查表
| 潜在坑 | 防坑提示 |
|---|---|
| “包成功套餐” | 合同里注明：包几次移植、是否含PGT、退款比例，避免文字游戏。 |
| 实验室周末不上班 | 邮件确认：周六是否取卵、周日是否观察胚胎。 |
| 隐藏冷冻费 | 签约前索要“Global Fee”明细表，标注首年冷冻后每年续费。 |
| 药价不透明 | 要求诊所提前给药物清单+药厂Coupon，提前比价。 |
| 翻译服务加价 | 自带翻译或直接与诊所官方中文部沟通，拒绝第三方加价。 |
七、时间&沟通清单模板（可直接打印打钩）
□ 护照≥6个月有效期 □ 美签B1/B2或B2 □ 体检报告英文翻译 □ 诊所预约函已发邮箱 □ 机票/酒店/租车已订 □ 药房比价完成 □ 信用卡额度≥$50,000 □ 医疗旅行保险已买 □ 随身药品清单+处方 □ 应急联系电话：18301481609
完成以上清单，再赴美的不确定性能降低一半。祝顺利。
