赴美进行辅助生殖（IVF）是一项系统工程，从选医院到拿到化验单回国，任何环节掉链子都会让金钱与时间“缩水”。本攻略以“办事流程”思路拆解：先给出可落地的筛选模型，再按时间轴梳理流程，最后把钱、坑、常见疑问全部摊开。请按顺序阅读，可直接当“待办清单”使用。
一、如何筛选美国IVF诊所：四维度打分表
把诊所质量拆成4个维度10项指标，每项1–5分，满分50分，40分以上可进入面谈阶段。
| 维度 | 指标 | 查询渠道 | 评分标准 |
|---|---|---|---|
| 成功率 | CDC最新三年活产率（自卵＜35岁） | CDC官网ART Report | ≥55%得5分；50–54%得4分；<50%得3分 |
| 本单位胚胎实验室认证 | CAP/CLIA编号 | 双认证5分；仅CLIA 3分 | |
| 囊胚率公布透明度 | 诊所官网 | 公布每年龄组囊胚率5分；只给总活产率3分 | |
| 医生资质 | REI专科认证 | ABOG官网 | 具备REI证书5分 |
| 中文团队/口译 | 邮件询问 | 常驻中文协调员5分；需预约第三方3分；无1分 | |
| 实验室水平 | PGT-A平台 | 实验室手册 | NGS平台5分；aCGH 3分；无PGT 1分 |
| 冷冻复苏率 | 实验室年报 | ≥95%得5分；90–94%得4分；<90%得3分 | |
| 口碑 | Google/Facebook评论均值 | Google Reviews | ≥4.8星5分；4.5–4.7星4分；<4.5星3分 |
| 华人患者占比 | 诊所统计 | ≥25%得5分；10–24%得4分；<10%得3分 | |
| 诉讼/医疗纠纷记录 | 州医疗委员会 | 近五年无记录5分；有记录0分 |
2024年综合评分Top 6（按总分排序）
- INCINTA Fertility Center（加州托伦斯）–48分
- Reproductive Fertility Center/RFC（加州）–46分
- CCRM Minneapolis–45分
- HRC Fertility（加州）–44分
- RMA of New Jersey–44分
- Shady Grove Fertility（马里兰州）–43分
把表格打印出来，给每家诊所打分，高于40分再进入下一步“邮件索要报价单”。
二、就诊前准备：材料、检查、预算表
1. 文件清单
- 护照（有效期≥6个月）
- 结婚证英文公证（州务卿Apostille）
- 近六个月所有激素、B超、宫腔镜、精液分析报告（英文翻译件）
- 既往手术记录（腹腔镜、输卵管造影、刮宫等）
- 疫苗记录（MMR、Varicella、Tdap、Flu）
- 银行资产证明（建议>20万美元，签证用）
2. 检查项目（国内先做完，可省在美时间与费用）
| 类别 | 项目 | 参考值 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 女方 | AMH、FSH、LH、E2、PRL、TSH | AMH≥1.2 ng/ml为佳 | 月经第2–4天抽血 |
| 阴道B超（AFC计数） | AFC≥10 | 同一次月经第2–4天 | |
| 宫腔镜/HSG | 无粘连、通畅 | HSG当月避孕 | |
| 血常规、凝血、传染病4项 | HIV、梅毒、乙肝、丙肝阴性 | 半年内有效 | |
| 男方 | 精液分析+DFI | DFI<25% | 排精后3–7天检测 |
| 血常规、传染病4项 | 同上 |
3. 预算速算表（美元）
| 类别 | 区间 | 说明 |
|---|---|---|
| 诊所套餐 | 12,000–18,000 | 含一次取卵、一次鲜胚移植、ICSI、麻醉、实验室费 |
| 药物 | 4,000–7,000 | 进口促排药自付，美药比欧版贵20% |
| 基因检测PGT-A | 3,500–6,000 | 按胚胎数量计费，>8个后打包 |
| 年费胚胎冷冻 | 600–1,000 | 首年通常含在套餐里 |
| 往返机票 | 1,200–2,000 | 淡季直飞洛杉矶经济舱 |
| 住宿（30天） | 3,000–6,000 | Airbnb月租或酒店公寓 |
| 租车/交通 | 800–1,500 | 含油费、保险 |
| 其他杂费 | 1,000–1,500 | 签证、翻译、电话卡、零食 |
| 总计 | 25,000–42,000 | 单周期，不含二移 |
建议准备1.5倍资金，以覆盖二次移植或突发加项。
三、赴美流程时间轴（标准长方案示例）
- 签证阶段（国内，T-90~60天）
- 申请B1/B2面签，回答目的为“医疗旅游”，携带预约函、资产证明。
- 若敏感职业，提前准备英文说明信，避免被行政审查。
- 线上初诊（国内，T-60~45天）
- 把国内检查报告PDF发诊所，预约30分钟远程视频。
- 医生给出用药前预处理建议（如DHEA、Q10、胰岛素增敏剂）。
- 首诊+周期启动（赴美，Day 1–2）
- 落地洛杉矶→诊所抽血+B超→确认促排方案。
- 当天领药，晚上开始打第一针。
- 促排监测（Day 3–12）
- 隔天返院抽血+B超，医生实时调药。
- 用药第8天左右加拮抗剂防早排。
- 触发与取卵（Day 13–14）
- 夜针后36小时取卵，全麻20分钟，术后休息2小时回住所。
- 胚胎培养+PGT（Day 15–21）
- Day 5活检→冷冻→PGT-A报告14天后出。
- 内膜准备+移植（回国或留美）
- 方案A：回国用药，月经第14天再赴美，移植当日留美5–7天。
- 方案B：全程留美，用FET周期，约需再住3–4周。
- 验孕+B超（移植后9天+28天）
- 验血HCG≥50视为着床，28天B超见胎心。
- 确认胎心后可回国，产检转回国内。
四、费用拆解：隐藏在套餐外的“坑”
1. 套餐里通常不含
- 麻醉费（500–700美元，取卵当天现场付）
- ICSI（1,800–2,500美元，诊所套餐价≠常规价）
- 胚胎活检费（每枚250–400美元）
- 药费（诊所不包，需到指定药房自付）
- 二移解冻费（1,200–1,500美元）
2. 保险与折扣
- 美国商业险：仅少量公司（Progyny, Carrot）覆盖国际患者，需国内雇主与美国公司签协议，个人无法购买。
- 诊所折扣：若一次付清2–3周期，可谈9–9.5折。
3. 汇率避坑
建议开设美元子账户，一次性锁汇，避免周期内美元升值导致预算超支5–8%。
五、常见问题答疑（FAQ）
- Q1：语言沟通障碍怎么解决？
- INCINTA与RFC均有常驻中文协调员；其他诊所可用电话口译24小时在线，每次30美元，建议提前下载诊所App实时翻译。
- Q2：周期总时长？
- 促排到验孕约6–7周；若需基因筛查则加2周。
- Q3：可以中途回国吗？
- 可以，取卵后冷冻胚胎即可回国，FET周期再赴美。
- Q4：住宿选酒店还是Airbnb？
- 促排阶段建议Airbnb带厨房，可自己煮高蛋白饮食；移植后5天可住酒店，减少爬楼。
- Q5：国内医保能报销吗？
- 不能。部分高端商业险（如MSH、Bupa Global）可限额报销药物和检查，需持发票原件回国。
六、避免踩坑的十条硬规则
- 不要只看“总活产率”，让诊所提供按年龄分层的详细数据。
- 确认实验室是CAP+CLIA双认证，不是仅州级执照。
- 要求书面合同写清“若取卵0颗全额退款”或“二次移植免费”条款。
- 促排药物一定现场核对批号，拒绝临近效期药品。
- PGT-A报告务必索要电子版原始VCF数据，防止“假阴性”。
- 住宿距离诊所车程≤30分钟，避免早高峰迟到错过抽血。
- 取卵当天带暖宝宝与电解质饮料，术后3小时内排尿防OHSS。
- 移植当天穿无钢圈内衣，避免金属探测仪反复扫描。
- 回国后第7天、第14天、第28天抽血HCG+孕酮，数据邮件回传诊所。
- 周期失败不要马上换诊所，让原诊所做“周期复盘会议”，找出改进点再决定是否二移或换医院。
最后提醒：把所有合同、付款凭证、用药说明扫描进同一PDF，命名“姓名+诊所名+周期号”，便于
