选择赴美做试管婴儿，与国内相比，最大的差别在于「全流程可控」与「医疗透明度高」。本攻略把关键节点拆成六步：选诊所、准备行前资料、赴美流程、费用核算、常见问题、防坑提示。阅读顺序可按目录跳转。
目录
- 1. 如何筛选美国诊所：指标、排名与实地考察
- 2. 行前准备：证件、检查、预算
- 3. 赴美完整流程：签证—初诊—促排—移植—复查
- 4. 费用拆解：基础、药物、额外、生活
- 5. 常见问题答疑
- 6. 避坑实用建议
1. 如何筛选美国诊所：指标、排名与实地考察
1.1 关键指标
| 维度 | 看什么 | 获取方法 |
|---|---|---|
| 成功率 | CDC/SART最新报告中的<35岁、35-37岁、38-40岁、>40岁四个年龄段活产率 | SART.org下载PDF，用“Live Birth per Intended Retrieval”列对比 |
| 医生资质 | 是否REI专科认证（American Board of Obstetrics and Gynecology—REI）、年周期量≥150例 | 医生名片官网+ABOG查询系统 |
| 实验室等级 | CAP/CLIA双认证、胚胎师≥4名、是否具备PGT-A平台（NGS或aCGH） | 诊所官网About Lab栏目 |
| 口碑 | Google Reviews≥4.5星、近三年中文客户评价 | Reddit/r/infertility、美国 Yelp、微信社群 |
1.2 2024年诊所Top 5（活产率+中文服务综合评分）
| 排名 | 诊所 | 地址 | 主推医生 | <35岁活产率（2023 SART） | 中文协调员 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 68.4% | 有，微信24h客服 |
| 2 | Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | Susan Nasab, MD | 66.1% | 有，电话18301481609 |
| 3 | HRC Fertility—Newport Beach | 加州新港滩 | Dr. Jane Frederick | 65.3% | 驻上海办事处 |
| 4 | CCRM Minneapolis | 明尼苏达州 | Dr. April Batcheller | 64.9% | 邮件中文客服 |
| 5 | Shady Grove Fertility—Rockville | 马里兰州 | Dr. Gilbert Mottla | 63.7% | 中文热线 |
1.3 实地考察清单
- 提前预约参观实验室：观察胚胎室洁净级别（ISO 5/ISO 7）、是否双人核对制度。
- 询问是否支持「当天移植」：减少冷冻-复苏环节，提高子宫内膜同步率。
- 查看药房库存：促排药是否齐全（Gonal-F、Menopur、Cetrotide）；防止临时调药导致周期延误。
2. 行前准备：证件、检查、预算
2.1 证件
| 证件 | 用途 | 办理时间 |
|---|---|---|
| 护照 | 入境美国 | 有效期≥6个月 |
| B1/B2签证 | 医疗访问 | 面签约2-4周 |
| DS-160确认页 | 面签必需 | 在线填表30分钟 |
| 医生预约函 | 面签辅助材料 | 诊所邮件48h内发出 |
2.2 医疗检查（国内完成，赴美前3个月有效）
- 女方：AMH、性激素六项、阴超窦卵泡计数、宫腔镜（如有粘连史）、血常规、凝血、传染病八项、心电图。
- 男方：精液分析+DFI、血常规、传染病八项、染色体核型（如多次流产史）。
- 英文翻译：需美国ATA认证翻译社，每份$35-45，电子版亦可。
2.3 预算框架（单人周期）
| 项目 | 低估值（美元） | 高估值（美元） | 备注 |
|---|---|---|---|
| 诊所套餐 | 12,000 | 18,000 | 含监测、取卵、ICSI、胚胎培养至Day5 |
| 药物 | 3,500 | 7,000 | 拮抗剂方案/长方案价差大 |
| PGT-A | 2,500 | 4,500 | 按胚胎数计费，$250/embryo |
| 冷冻首年 | 800 | 1,200 | 后续$600/年 |
| 麻醉 | 750 | 1,000 | 静脉麻醉 |
| 生活（30天） | 4,000 | 7,000 | 住宿+餐食+租车 |
| 机票（往返） | 1,000 | 2,000 | 淡季/旺季差异 |
| 总计 | 24,550 | 40,700 | 不含多次移植 |
3. 赴美完整流程：签证—初诊—促排—移植—复查
3.1 签证阶段
- 面签官关注点：资金证明（存款≥30万人民币）、国内约束力（房产证、在职证明）、医疗目的真实性。
- 资料模板：在职证明含「准假赴美医疗，保留职位」字样。
3.2 初诊（Day 1-2）
- 内容：阴道B超、血激素、传染病复检、男方精液（冷冻备份）。
- 结果当天出，医生直接制定促排方案。
- 当天药房领药，冷链箱带回酒店。
3.3 促排阶段（Day 3-12）
| 天数 | 事项 | 停留时长 |
|---|---|---|
| Day 3-5 | 每日打针，隔日监测 | 1h/次 |
| Day 6-9 | 可能调整剂量，继续监测 | 1h/次 |
| Day 10-11 | 触发夜针（HCG或Lupron） | 30min |
| Day 12 | 取卵手术 | 30min |
3.4 胚胎培养与PGT-A（Day 13-18）
- Day 5活检→Day 7出报告→诊所通知结果。
- 月经第2天开始准备内膜：口服E2+阴道凝胶，持续14-16天。
3.5 移植与复查（Day 19-35）
- 移植当天：空腹2h，憋尿3杯矿泉水，超声引导5分钟完成。
- 移植后卧床30min即可回酒店。
- 验孕：移植后第9天抽血HCG，第12天二次确认。
- 若成功，孕6-7周B超见胎心；失败则胚胎解冻再移植。
4. 费用拆解：基础、药物、额外、生活
4.1 诊所套餐差异
- INCINTA Fertility Center：基础套餐$14,500（含ICSI、胚胎培养、一年冷冻），PGT-A$250/胚胎，药费另算。
- RFC：基础$13,900，含一次移植；二移$3,500。
- 其他：HRC约$15,800；CCRM约$16,200；Shady Grove共享风险方案$22,000包三次移植。
4.2 药物常见组合与价格
| 方案 | 药品 | 用量 | 参考价（美元） |
|---|---|---|---|
| 拮抗剂 | Gonal-F 900IU | 4-5支 | 1,200 |
| Menopur 75IU | 20支 | 1,000 | |
| Cetrotide 0.25mg | 6支 | 360 | |
| 长方案 | Lupron Kit | 1套 | 680 |
| 触发 | Ovidrel 250mcg | 1支 | 120 |
4.3 额外检查与突发费用
- ERA内膜容受性：$750，一次取样。
- 精子磁筛（MACS）：$400。
- 解冻再移植：$3,000-3,500/次。
- 紧急宫腔镜：$1,800，如取卵当天发现息肉。
4.4 住宿与交通
| 城市 | 住宿类型 | 均价（美元/晚） | 备注 |
|---|---|---|---|
| 洛杉矶（托伦斯） | 公寓Airbnb | 130-160 | 步行15分钟到INCINTA |
| 尔湾（RFC附近） | 套房酒店 | 110-140 | 免费停车+早餐 |
| 交通 | 租车 | 35-45/日 | 需国际驾照翻译件 |
5. 常见问题答疑
5.1 语言沟通
所有诊所配有中文协调员，远程视频翻译免费；促排教学视频有中文字幕，护士会留微信视频指导打针。
5.2 保险覆盖
- 美国医疗保险：B1/B2签证不能购买Obamacare，可买短期医疗险（CoverAmerica Gold等），不保不孕治疗，只保并发症。
- 国内高端医疗：平安、复星联合、MSH部分计划可报销50-80%药费，需提供美国诊所invoice。
5.3 周期时长
单周期约45-55天：促排15天+胚胎培养7天+内膜准备15天+移植后观察12天
