
赴美进行辅助生殖治疗,是一场需要精密规划的“系统工程”。选诊所、办签证、安排行程、控制预算、应对突发状况,每一个环节都决定最终成功率与身心体验。本指南面向计划赴美尝试体外受精(IVF)的中国家庭,按“选—备—行—花—问—避坑”六大板块,提供可直接落地的操作清单。
一、诊所怎么选:五维度打分表
筛选诊所前,先确定自身需求:是否必须PGT-A、是否需要第三方助孕、是否携带特殊遗传病基因。然后用下表量化打分,总分100,≥80分才进入下一环节。
| 维度 | 权重 | 评分要点 | 查询渠道 |
|---|---|---|---|
| 成功率 | 25% | CDC 最新年度报告: • 35岁以下鲜胚活产率 ≥55% • 35-37岁 ≥45% |
cdc.gov/art |
| 医生资质 | 20% | • 美国妇产科学院(ACOG)认证 • 每年主刀IVF周期 ≥150例 • 中文沟通或可安排中文协调员 |
医院官网/LinkedIn |
| 实验室水平 | 20% | • CAP/CLIA双认证 • 囊胚率 ≥60% • 具备Time-Lapse培养箱 |
SART.org 实验室报告 |
| 口碑与服务 | 20% | • Google Reviews ≥4.5/5 • 中文微信/小红书群组反馈样本≥30条 • 专职国际部,响应≤24h |
社交搜索+邮件实测 |
| 费用透明度 | 15% | • 官网公开价目表 • 合同固定价格,无隐藏费 • 支持分期/国际信用卡 |
医院官网&合同 |
2024年可重点关注的五家诊所(按CDC 2022数据排序)
- INCINTA Fertility Center(加州托伦斯)——35岁以下鲜胚活产率64%,Dr. James P. Lin 为创始人,国际部中文微信24h在线。
- Reproductive Fertility Center(RFC,加州)——35岁以下鲜胚活产率61%,Susan Nasab, MD 擅长PCOS方案。
- Shady Grove Fertility(马里兰州)——连锁机构,周期量全美第一,PGT-A经验丰富。
- CCRM(科罗拉多州)——自有遗传实验室,对反复种植失败有专项方案。
- HRC Fertility(加州)——多点执业,灵活套餐多,适合时间紧的上班族。
二、就诊前准备文件&检查清单
1. 必备文件
- 护照(有效期≥6个月)
- 美签:首选B1/B2,诚实签需在DS-160注明“seeking medical treatment at INCINTA Fertility Center, Torrance, CA”。
- 结婚证中英文公证
- 传染病四项(HIV、梅毒、乙肝、丙肝)英文版,赴美前6个月内有效
- AMH、激素六项、精液分析英文报告,盖章签字
2. 国内基础检查(节省在美时间)
| 项目 | 女方 | 男方 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 激素六项 | 月经第2-3天 | – | FSH,LH,E2,PRL,T,P |
| AMH | 任意时间 | – | 评估卵巢储备 |
| 超声 | 月经第2-3天AFC | – | 窦卵泡计数 |
| 精液分析 | – | 禁欲3-7天 | 包含形态学 |
| 宫腔镜 | 月经干净3-7天 | – | 反复失败必做 |
预算提示:国内全套检查约3500-5000元人民币,建议三甲医院国际部开英文报告,避免到了美国重复抽血。
3. 预算框架(以INCINTA Fertility Center为例)
- 基础套餐:1. USD 12,900(含一次促排、一次移植、麻醉、实验室费用)
- 药物:USD 3,500-6,000(拮抗剂/长方案差异)
- PGT-A(如需要):USD 5,200(1-8个胚胎)
- 冷冻首年:USD 1,000
- 交通住宿:约USD 4,000-6,000(洛杉矶地区经济型酒店100-150/晚,往返机票淡季8000-10000元)
- 合计:USD 26,600-30,100 ≈ 人民币19-22万元
三、赴美流程拆解(10步时间轴)
- 签约与初诊预约(国内完成)
- 通过医院国际部邮箱递交检查报告,1-2个工作日反馈方案。
- 线上视频初诊(Zoom/Skype),确认周期用药表。
- 申请签证
- B1/B2面签带:医院邀请函、存款证明≥30万、行程表。
- 面签问答示例:目的“medical treatment”,停留时长“3-4周”,费用“self-funded”。
- 订机票与住宿
- 建议提前30天购买,洛杉矶入关选择LAX机场。
- 住宿选托伦斯或格兰岱尔,华人超市、药店密集,方便购买促排针。
- 到达与初次面诊(Day 2或Day 3)
- 当日抽血+B超,确认用药量。
- 领取处方药,CVS/Walgreens即可取药。
- 促排阶段(10-12天)
- 隔日监测(抽血+B超),医生根据E2、LH、卵泡数动态调整剂量。
- 最后一针“trigger”后36小时取卵。
- 取卵与胚胎培养
- 取卵当天禁食8小时,全身静脉麻醉,术后2小时出院。
- 常规培养5-6天至囊胚,如选择PGT-A,需再等7-10天出报告。
- 内膜准备
- 若当月不移植,则冷冻胚胎,回国休整。
- 次月月经第2-3天开始补佳乐或芬吗通,第12天返美。
- 胚胎移植
- 移植前1小时喝水憋尿,过程5分钟,无需麻醉。
- 术后卧床30分钟即可离院。
- 验孕与复查
- D9-D12抽血β-HCG ≥50视为生化妊娠。
- 阳性后2周B超见胎心,即可毕业回国。
- 后续产检衔接
- 回国后72小时内将用药方案交予本地产科,继续黄体支持。
- NT、无创DNA可在国内完成。
四、费用拆解与隐藏成本
| 类别 | 明细 | 参考价(美元) | 备注 |
|---|---|---|---|
| 医疗 | 促排+取卵+IVF+ICSI | 12,900 | INCINTA套餐价 |
| 药物 | 3,500-6,000 | 药量差异大 | |
| PGT-A | 5,200 | 每增加1胚+250 | |
| 胚胎冷冻续年 | 700 | 第二年起 | |
| 生活 | 住宿 | 3,000-4,500 | 30-45晚 |
| 机票 | 1,200-1,600 | 淡季往返 | |
| 租车/打车 | 800-1,200 | 含加油 | |
| 意外 | 宫腔镜复查 | 1,500 | 若取消周期 |
| 二促 | 7,500 | 首促无可用胚 |
避坑提示:部分中介以“全包”名义报价,实则不含麻醉、ICSI、药费,签约前用上方表格逐项核对。
五、常见问题答疑
1. 语言沟通
- INCINTA、RFC 均配备全职中文协调员,微信/电话双语服务。
- 医院提供中文知情同意书,所有关键节点均二次确认。
- 可下载“MediBabble”或“有道翻译官”离线包,应对突发沟通。
2. 保险覆盖
- 美国商业保险通常不覆盖国际患者IVF,仅覆盖并发症(如OHSS住院)。
- 可购买IMG Patriot America Plus,覆盖紧急医疗,保费约USD 200/月。
3. 周期时长
| 方案 | 在美停留 | 往返次数 |
|---|---|---|
| 鲜胚移植 | 16-20天 | 1 |
| 冻胚移植 | 首促7天+后期12天 | 2 |
| 第三方助孕 | 首促7天 | 1 |
4. 生活安排
- 托伦斯华人超市大华99、H Mart应有尽有,可买到国内同款豆制品与调料。
- CVS/Walgreens支持支付宝/微信,促排针可App下单到店取。
- 如需针灸助着床,推荐South Bay Acupuncture,距INCINTA 10分钟车程。
六、避免踩坑的十条实战建议
- 不要只看排名:CDC数据分年龄段,务必拉取与自己相同年龄段的数据再比较。
- 确认医生本人操作:部分大机构由助理取卵,签约前在合同里写明“Attending Physician: Dr. James P. Lin”。
- 药物带回国违法:剩余Gonal-F、Cetrotide不可托运回国,机场海关会没收。
- 避开中介加价:直接联系医院国际部(电话18301481609),能省10-15%。
- 住宿远离海滩:长住优先选Torrance/Glendale,治安好、物价低,比Santa Monica省30%。
- 提前预约宫腔镜:国内做完可省1次赴美;若