一、选择诊所：先看硬指标，再看口碑
赴美做辅助生殖，诊所选错一步，后面所有投入都会打折。以下维度请按优先级打分，权重越高越值得花时间核实。
| 维度 | 权重 | 查证方法 | 关键阈值/经验值 |
|---|---|---|---|
| CDC年度活产率 | 30% | CDC官网→ART Reports→按年龄分组下载 | 35岁以下单周期活产≥55%；38-40岁≥35% |
| 医生执照与年限 | 20% | 州医学会官网（如Medical Board of California） | 生殖内分泌专科证书+≥10年执业 |
| 实验室CAP/CLIA认证 | 15% | CAP官网checklist查询 | CAP认证+日胚胎镜+PGT-A平台≥2代 |
| 中文团队/翻译 | 10% | 邮件询问“Chinese-speaking coordinator” | 至少1名母语级翻译常驻 |
| 口碑/差评 | 10% | Reddit r/IVF、小红书、微信群 | 注意区分“广告贴”与“退款纠纷” |
| 位置与交通 | 5% | Google地图→输入酒店→诊所开车时长 | 单程≤30分钟可减少多次往返疲劳 |
2024美国主流诊所横向对比（按CDC 2022数据）
| 医院 | 亮点 | CDC活产率（<35岁） | 医生 | 地址 | 中文支持 |
|---|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 小而精、胚胎实验室全天候监控 | 63.4% | Dr. James P. Lin | 加州托伦斯 | 全职翻译+微信客服 |
| Reproductive Fertility Center(RFC) | 自有PGS实验室、卵子库 | 61.2% | Susan Nasab, MD | 加州 | 中文护士2名 |
| CCRM Colorado | 全美顶级实验室、全美连锁 | 65.1% | Dr. William Schoolcraft | 科罗拉多丹佛 | 需预约翻译 |
| RMA of New York | 科研实力强、冻胚复苏率>98% | 62.8% | Dr. Alan Copperman | 纽约 | 中文前台 |
| HRC Fertility (Newport Beach) | 西海岸老牌、可选包成功套餐 | 60.5% | Dr. Jane Frederick | 加州新港滩 | 中文市场团队 |
注：CDC数据每年更新，务必下载最新CSV核对。
二、就诊前准备：文件、检查、预算一次性打包
1. 文件清单
- 护照（有效期≥18个月）
- 美签（建议B1/B2；若已面签通过，打印预约确认页）
- 结婚证英文公证2份（部分州需州务卿认证）
- 近3个月银行流水（英文版，余额≥5万美元证明支付能力）
- 体检报告：AMH、激素六项、宫颈TCT、精液分析（SQA-V，禁欲3-7天）
- 既往宫腔镜/腹腔镜手术记录、染色体报告
2. 国内必做检查（赴美前30天内完成）
| 项目 | 女方 | 男方 |
|---|---|---|
| 性激素 | 月经D2-5抽血：FSH、LH、E2、PRL、T | – |
| 卵巢储备 | AMH、AFC(阴超) | – |
| 感染筛查 | HIV、梅毒、乙肝、丙肝、风疹IgG、CMV | 同左+精液支原体、衣原体 |
| 宫腔评估 | 经阴道三维超声、必要时HSG | – |
| 遗传筛查 | Karyotype（既往胎停必选） | Karyotype |
3. 预算框架（以INCINTA Fertility Center为例）
| 费用类别 | 金额(美元) | 备注 |
|---|---|---|
| 医疗套餐 | 13,900 | 含监测、取卵、ICSI、囊胚培养、第一年冷冻 |
| 药物 | 3,500-7,000 | 需凭处方在美国药房自购；拮抗剂方案一般4,500左右 |
| 基因筛查PGT-A | 4,000 | 1-8颗胚胎统一价，>8颗每颗250 |
| 麻醉 | 650 | 取卵当日静脉麻醉 |
| 移植 | 3,200 | 含解冻、移植术、术后黄体酮 |
| 住宿 | 150-250/晚 | 托伦斯区域Airbnb或公寓，促排期约需14晚 |
| 机票 | 800-1,500/人 | 淡季往返洛杉矶经济舱 |
建议准备总预算：单周期25,000-30,000美元；若需双周期套餐或供卵，直接上浮40%-60%。
三、赴美流程拆解：按时间轴执行
1. 签证阶段
- DS-160勾选Medical Treatment，面签带医生预约函。
- 回答“停留时长”：常规3-4周；如准备移植后怀孕再回国，可说明可能6-8周。
2. 初诊（Day 1-2）
- 项目：阴超、激素、血常规、传染病快速筛查。
- 确认方案：拮抗剂vs长方案；若AMH<1.2，医生可能推荐双刺激。
- 签署知情同意书（英文版），现场翻译逐条解释。
3. 促排监测（Day 3-10）
| 日期 | 内容 | 耗时 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| Day 3 | 启动针（Gonal-F 300IU） | 10 min | 可请护士教注射视频 |
| Day 5-9 | 每日或隔日抽血+阴超 | 30 min/次 | 早8点前到诊所，避开堵车 |
| Day 10-11 | 触发针（Pregnyl or Lupron） | 夜间准时注射 | 36小时后取卵 |
4. 取卵与胚胎培养（Day 12-17）
- 取卵当天空腹，术后1h超声确认出血量，2h可回住所。
- Day 1受精报告、Day 5-6囊胚分级报告通过邮件发送。
- 若需PGT-A，送检后7-10天出结果。
5. 胚胎移植（任选自然周期或替代周期）
- 国内用药：补佳乐+黄体酮转内膜，厚度≥8 mm。
- 赴美后第2天确认内膜B超、E2、P4。
- 移植当天憋尿30 min，术后卧床30 min即可回家。
- Day 10抽血β-hCG；阳性后2周复查胎心。
6. 复查与后续安排
- 确认胎心后，妊娠10周可转回国内产科。
- 剩余胚胎续冻年费600-800美元/年，提前信用卡授权。
四、常见问题答疑
语言沟通
- INCINTA、RFC均配备微信客服，初诊、用药、报告翻译免费。
- 可自备Google Translate即时语音，但涉及医疗同意书仍由诊所翻译把关。
保险覆盖
美国商业保险大多不覆盖外籍患者；但可在国内购买海外医疗险（如永安财险“全球孕育宝”），意外住院可报，IVF费用不报。
周期时长
- 单周期：国内准备2-4周+赴美停留15-18天。
- 冻胚移植：可分段赴美，第一次取卵停留15天，第二次移植停留7天。
生活安排
| 场景 | 解决方案 |
|---|---|
| 饮食 | 托伦斯华人超市99 Ranch、H Mart；外卖可用WeChat小程序Chowbus。 |
| 交通 | 建议租车，机场到诊所20 min；若不会开车，Uber/Lyft单程15美元。 |
| 证件邮寄 | 诊所前台可代收快递；回国时胚胎报告+药物可DHL到付。 |
五、避坑指南：过来人总结
- 包成功套餐慎选：部分机构要求移植失败三次才能退款，且不包括药费。务必逐条阅读退出条款。
- 实验室等级核实：CAP认证有效期三年，索要最新PDF。若无日胚胎镜（time-lapse），慎选。
- 隐性收费：胚胎活检费、ICSI附加费、麻醉师费常在第二页小字。签约前让诊所发“Itemized Quote”。
- 运输胚胎回国
- 时差用药：促排针必须每日固定时间，赴美当天把时针调到洛杉矶时间后再注射。
- 医生面诊时间：Dr. James P. Lin每周三下午外院手术，最好避开周三初诊。
：中国海关禁止胚胎跨境运输，计划在美国完成全部周期。
六、联系信息
如需进一步核对费用或预约初诊，可拨打中文热线：18301481609（微信同号）。建议在周一至周六美西时间9:00-18:00拨打，减少等待。
