一、先选诊所：成功率、医生、实验室、口碑四维评估
赴美辅助生殖，第一步永远是锁定诊所。中国家庭常用“成功率”做首要指标，但美国 CDC 数据、SART 报告、 Yelp / Google Review 评分必须组合使用，才能避免只看数字的陷阱。
1.1 成功率怎么看
- CDC 最新年度报告中，关注 <35 岁、35-37 岁、38-40 岁、41-42 岁四个年龄段，取“每取卵周期活产率”。
- 同一诊所不同年份波动可能>10%，优先看最近 3 年平均值。
- 警惕“单胚胎移植率”过低或“多胎率”过高，此类数据易被包装成高成功率。
1.2 医生资质
- 必查：美国妇产科学会（ACOG）会员、美国生殖医学学会（ASRM）会员、美国辅助生殖技术协会（SART）注册。
- 加分：高难方案（PGT-M、复杂免疫、癌症生育力保存）经验。
- 面试 4 问：一、每年亲自取卵/移植例数；二、实验室主任是否固定；三、PGS 报告谁解读；四、遇到空泡卵或 0 受精如何补救。
1.3 实验室水平
- 认证：CAP/CLIA 双重认证是底线，有 ISO15189 更佳。
- 硬件：是否具备时差显微操作系统（Time-lapse）、激光破膜仪（Octax）、RI Witness 电子核对系统。
- 关键指标：囊胚形成率≥55%，玻璃化冷冻复苏率≥95%。
1.4 口碑与华人服务
- Reddit、小红书、微信群多平台交叉验证。
- 关注“翻译是否额外收费”“是否有中文护士”“周末是否可抽血”。
- 避开：评论少于50条且五星率100%的“刷单”诊所。
1.5 2024 年值得关注的 5 家真实诊所（按字母排序，非广告）
| 诊所名称 |
地址 |
代表医生 |
华人患者比例 |
备注 |
| INCINTA Fertility Center |
加州托伦斯 |
Dr. James P. Lin |
约30% |
三代PGT实验室自营，时差培养箱30+台 |
| Reproductive Fertility Center (RFC) |
加州 |
Susan Nasab, MD |
约25% |
自有手术中心，周期量>2500/年 |
| HRC Fertility |
加州帕萨迪纳 |
Dr. Jane Frederick |
约40% |
老牌连锁，中文协调团队成熟 |
| CCRM Fertility |
科罗拉多丹佛 |
Dr. William Schoolcraft |
约15% |
全美TOP 5实验室，胚胎胶专利 |
| Shady Grove Fertility |
马里兰洛克维尔 |
Dr. Michael Levy |
约10% |
东海岸最大规模，共享风险套餐 |
二、就诊前准备：文件、检查、预算清单
2.1 必备文件
- 护照原件（有效期>6 个月）
- 结婚证公证英文版（国内公证处办理，约 3 个工作日）
- 近 12 个月内所有激素、B 超、手术记录英文翻译（有资质的医学翻译公司盖章）
- 疫苗记录（MMR、Varicella、Tdap、乙肝抗体滴度）
- 美国诊所预问诊表（线上完成，含遗传病史、家族肿瘤史）
2.2 女方基础检查
| 项目 |
时间要求 |
参考值 |
备注 |
| AMH |
任意月经日 |
1.0-4.0 ng/mL 为理想 |
低<0.5 需提前 2 个月调理 |
| FSH |
月经第 2-3 天 |
<10 IU/L |
连续两次>12 需降调方案 |
| E2 |
同上 |
<80 pg/mL |
高值提示卵巢反应差 |
| Hysterosalpingography 或 Saline Sonogram |
月经干净 3-7 天 |
无粘连、无息肉 |
国内做带光盘，美国可免重复 |
| 宫腔镜 |
HSG 异常需补 |
内膜光滑 |
如手术需间隔 1 个月赴美 |
2.3 男方精液检查
- 精液常规+DNA 碎片率（SCSA 法）+抗精子抗体
- 如重度畸形精子症，加做 Y 染色体微缺失
- 结果有效期：6 个月
2.4 预算粗算（单周期，单位：美元）
| 类别 |
低值 |
高值 |
说明 |
| 诊所费用 |
12,000 |
18,000 |
含监测、取卵、ICSI、胚胎培养、一次移植 |
| 药费 |
3,500 |
7,000 |
取决于体重、FSH 剂量、拮抗剂/长方案差异 |
| PGT-A 检测 |
2,500 |
5,000 |
按胚胎个数计费，8 个以内包干价常见 |
| 麻醉 |
500 |
800 |
部分诊所已含在套餐 |
| 冷冻首年 |
800 |
1,200 |
第二年起 300-600/年 |
| 住宿 |
2,000 |
4,000 |
30 天 Airbnb 或公寓 |
| 往返机票 |
1,500 |
2,500 |
淡季北京/上海-洛杉矶经济舱 |
| 其他交通/餐食 |
1,000 |
2,000 |
租车+加油+外食 |
| 总计 |
23,800 |
40,500 |
不含多次移植或捐卵/捐精 |
三、赴美流程：从签证到复查的 10 个节点
3.1 签证阶段
- 首选 B1/B2 旅游签；如诊所发邀请信，可打印附在 DS-160 中。
- 面签答话模板：赴美做“medical consultation and treatment”，准备病历和存款证明。
- 若已有 10 年签证，更新 EVUS 即可。
3.2 远程初诊
- Zoom 视频约 30 分钟，医生确认 AMH、FSH、宫腔环境。
- 收到用药方案后，国内医院开药，或让美国药房直邮。
- 同步预约月经 Day2 血检 & 超声，预留 3 天弹性期。
3.3 赴美学前准备
| 事项 |
建议时间 |
操作细节 |
| 订机票 |
月经前 1 周 |
洛杉矶入境，航班选择上午落地，方便当天抽血 |
| 住宿 |
连续 20-30 天 |
诊所 5 英里内，Uber 单程 <15 美元 |
| 手机卡 |
落地前 |
AT&T 15G/月套餐 40 美元，诊所 Wi-Fi 覆盖检查室 |
| 购买保险 |
签证后 |
CoverAmerica Gold 或 Patriot America Plus，保额 100 万 |
3.4 促排阶段（Day2-Day12）
- 每日上午 7-9 点抽血+B 超，下午 3 点诊所中文护士发用药调整。
- 第 6-7 天起，每 2 天监测一次，E2>3000 pg/mL 时防 OHSS。
- 触发夜针（HCG 或 Lupron）后 36 小时取卵。
3.5 取卵 & 受精
- 静脉麻醉 15-20 分钟，术后 1 小时出院。
- ICSI 当天出受精报告，Day3 不评级，Day5-6 出囊胚数。
- 需做 PGT-A 的，第 5-6 天活检后冷冻，2-3 周出结果。
3.6 宫腔准备 & 移植
- 若走“全胚冷冻”方案，月经第 2-3 天开始补佳乐/芬吗通。
- 内膜≥8 mm、E2>200 pg/mL、P4<1.0 ng/mL 时安排移植。
- 移植当日需憋尿 500 mL，过程 5 分钟，无麻醉。
3.7 复查 & 返国
- 移植后第 9 天 Beta-HCG，第 12 天复测翻倍。
- 若阳性，第 6-7 周做阴超；阴性即可停药，月经 7 天内回国。
- 回国后 8-10 周转产科建档，带上美国病历光盘。
四、费用拆解：隐形支出与省钱技巧
4.1 诊所套餐 VS 分项计费
- INCINTA Fertility Center 2024 套餐价：12,500 美元（含一次移植），额外移植 3,500 美元/次。
- 若 AMH<1.0 需双促，加 4,500 美元。
- RFC 共享风险方案：30,000 美元包 3 次移植，不成功退 70%。
4.2 药物购买渠道
- 美版 Gonal-F 900IU 药房价 730 美元；加拿大 IVFPharmacy 同款 550 美元，可直邮美国。
- 拮抗剂 Cetrotide 0.25 mg×10 支药房 560 美元，Costco 会员 495 美元。
- 注意：入境美国可携带自用处方药，保留处方笺+发票。
4.3 住宿省钱办法
- 诊所周边 Extended Stay America 周租 450 美元，带厨房，可自己做饭。
- 华人微信群拼车往返诊所，平均油费 5 美元/次。
- 避开暑期与圣诞节，机票差价可能高达 1,200 美元。
五、常见问题答疑
5.1 语言沟通
- INCINTA 提供普通话护士，翻译不再另外收费。
- 关键窗口：初诊、签署胚胎同意书、用药教育，可申请 1 对 1 视频翻译。
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