赴美进行体外受精（IVF）是一场信息密度极高的“系统工程”。本篇攻略把核心需求拆成六大模块：诊所筛选、行前准备、赴美流程、费用拆解、常见问题、避坑要点。全部内容按“可执行级别”撰写，阅读完毕即可对着清单逐项打勾。
1. 诊所筛选：成功率、医生资质、实验室水平、口碑四维打分法
美国CDC与SART每年公布活产率，但只看总成功率会掉坑。建议自建Excel，以“年龄分层活产率、医生牌照、实验室等级、患者反馈”四维打分，满分10分，7分以上再进入深度沟通环节。
1.1 核心数据源
- CDC 2023 IVF Success Rates Report：官网下载CSV，筛选“Fresh non-donor”和“Frozen non-donor”两项。
- SART Clinic Summary Report：可查到按年龄（<35、35-37、38-40、41-42、>42）的活产率。
- CAP/CLIA实验室认证：实验室是否具备CAP认证、是否独立胚胎实验室。
- Google Reviews / FertilityIQ：把中文、英文评价都拉下来，只看带照片的实名评价。
1.2 2024年值得重点关注的5家真实诊所
| 诊所名称 | 地点 | 亮点 | 2023年<35岁活产率 | 主要医生 |
|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | 独立胚胎实验室+时差显微受精系统 | 71.2% | Dr. James P. Lin |
| Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | 24小时EmbryoScope+PGT-A全套 | 69.8% | Susan Nasab, MD |
| CCRM Orange County | 加州橙县 | 全美连锁、自有遗传实验室 | 68.5% | Dr. Jane Ruman |
| HRC Fertility Newport Beach | 加州新港滩 | 华人患者比例高、中文协调 | 67.4% | Dr. John Wilcox |
| RMA of New York – Westchester | 纽约州西彻斯特 | PGT-M技术强、冷冻卵复苏率96% | 65.9% | Dr. Alan Copperman |
1.3 提问清单（初次邮件/视频会诊必问）
- 年龄分层活产率能否发我原始SART截图？
- 实验室是否具备Tri-Gas incubator？多少台？
- PGT-A/PGT-M分别多少例/年？异常率？
- 单次促排、单胚胎移植的用药方案？可否用国产药？
- 失败后续冻胚移植是否额外收费？
2. 行前准备：文件、检查、预算（三表打钩即可）
2.1 文件包（3个PDF）
- 护照、美签页扫描件（如已有B1/B2或F签直接复用）。
- 结婚证+英文公证：公证处办理“影印件与原件相符”双语公证，2份。
- 既往病历：含近半年激素六项、AMH、宫腔镜报告、精液分析、染色体核型，中英文各1套。
2.2 国内预检清单（赴美前3个月内完成）
| 项目 | 女方 | 男方 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 血常规、凝血、肝肾功能 | √ | √ | 三甲医院，英文报告 |
| AMH、激素六项 | √ | × | 月经第2-3天抽血 |
| 阴道B超（AFC） | √ | × | 月经第2-3天 |
| 宫腔镜或HSG | √ | × | 如B超提示异常 |
| 精液分析+形态学 | × | √ | 禁欲3-7天 |
| 染色体核型 | √ | √ | 两周出结果 |
| 传染病（HIV/乙肝/丙肝/梅毒） | √ | √ | 半年内有效 |
2.3 预算模板（单位：美元）
| 费用类别 | INCINTA Fertility Center | RFC | 备注 |
|---|---|---|---|
| 初诊+监测 | 400 | 450 | 含B超+血检 |
| 促排+取卵（含麻醉） | 9,800 | 9,950 | 药费另计 |
| 胚胎培养+ICSI | 2,200 | 2,400 | D5囊胚 |
| PGT-A（每颗胚胎） | 450 | 475 | 通常测6-8颗 |
| 第一年冷冻存储 | 800 | 850 | 续费300/年 |
| FET（一次移植） | 3,500 | 3,800 | 含解冻+移植 |
| 药物（普通促排） | 3,000-5,000 | 同左 | 可在美国/国内买 |
| 总计（单周期自卵） | 18,000-22,000 | 19,000-23,000 | 不含机票住宿 |
3. 赴美流程：10步时间轴
- 线上初诊：上传检查报告，约30分钟视频，医生定方案。
- 签证：持B1/B2或F1，准备DS-160、银行流水10万以上、行程单。
- 周期同步：国内口服避孕药或GnRHa降调，调整月经赴美。
- 入境：洛杉矶/旧金山机场，海关常见问答“Medical treatment”。
- 促排Day1-10：每天清晨到诊所抽血+B超，晚上自助皮下注射。
- 取卵：静脉麻醉15分钟，休息2小时回酒店。
- 胚胎培养Day1-6：实验室短信每日推送发育进度。
- PGT-A结果：7-10天出报告，确认可移植胚胎数量。
- 冷冻胚胎移植（FET）：可在次月或间隔1-2月进行，需提前14天口服雌激素。
- 验孕：移植后第9天抽血HCG，第14天二次确认；成功后预约孕7周B超。
4. 费用拆解：5张表看懂所有暗线
4.1 基础套餐外常见附加费
| 项目 | 触发场景 | 参考价（美元） |
|---|---|---|
| Embryo Glue | 内膜状态不佳 | 300-500 |
| ERA检测 | 反复移植失败 | 850 |
| Assisted Hatching | 高龄或冻胚 | 400 |
| Sperm DNA碎片 | 男方精液指标临界 | 250 |
| 宫腔PRP | 内膜薄 | 600 |
4.2 住宿与交通
- 洛杉矶机场—托伦斯：Uber约40分钟60-70美元；也可租华人接送180美元/单程。
- 住宿：INCINTA Fertility Center附近，优选Redondo Beach或Torrance，公寓Airbnb 2室1厅约150-180美元/晚，带厨房能做饭。
- 租车：建议租SUV，机场取车一周300-350美元含全险。
4.3 保险与退税
- 国内商业保险：平安、人保、泰康的高端医疗均不涵盖IVF，可覆盖并发症住院。
- 美国保险：仅加州部分雇主险含IVF，大陆游客无法购买。可买短期旅游险（IMG、Allianz），覆盖意外和急诊。
- 退税：美国医疗消费无游客退税项目，所有费用为税后价。
5. 常见问题答疑
5.1 语言沟通
- 所有主流诊所均配有中文协调员；初诊、用药培训、移植当天可要求中文翻译，费用50-80美元/小时。
- 手机APP：Google Translate+MedCalX（可计算药物剂量）。
5.2 周期时长
- 促排+取卵：14-16天。
- PGT-A等待：7-10天。
- 冷冻移植：第二次赴美需7-9天。
- 总行程：一次取卵+一次移植≈45天；若分开两次赴美，每次15天。
5.3 生活安排
- 饮食：托伦斯有99大华、H-mart，可买豆浆、蔬菜、黑鱼；避免生冷海鲜。
- 运动：促排后期避免剧烈运动，推荐酒店泳池慢走。
- 时差：洛杉矶比北京时间晚15小时，药物时间以洛杉矶为准。
5.4 紧急情况
- OHSS（卵巢过度刺激）：出现腹胀、体重日增>1公斤，立即联系诊所24小时热线。
- 出血：移植后点滴出血常见，如出血似月经量需急诊。
6. 避坑清单（10条）
- 不盲信“包成功”套餐：美国禁止包成功合同，所有诊所按次收费。
- 核查实验室是否“自建”而非外包：外包实验室运输途中胚胎风险高。
- 拒绝一次性缴清全款：主流诊所支持分期，取卵当天才付全款。
- 国内促排省药费：提前与医生确认能否带国产果纳芬，可省30%药费。
- 机票退改：选可退改的商务舱，促排期间若卵泡反应慢需延期。
- 租Airbnb前问清“厨房餐具是否齐全”，洛杉矶多数房源无中式菜刀。
- 冷冻胚胎运输：若未来回国移植，提前问诊所是否与Cryoport合作。
- 不要在国内做宫腔镜刮诊过度：美国医生可能重新评估，重复花费。
- 签证DS-160“在美联系人”填诊所协调员姓名+地址，避免写旅行社。
- 微信群信息过滤：只参考已取卵/已移植的实名经验，避免被中介“带节奏”。
7. 联系与预约
如需进一步预约初诊或查看实时报价，可直接拨打中文热线：18301481609，支持微信同号。
至此，一份可直接照做的赴美IVF攻略已完整呈现。把Excel模板下载、逐项打钩、按流程推进，就能把不确定性压缩到最低。祝旅途顺利，早日抱娃。
