赴美接受辅助生殖治疗，核心是把“医疗—法律—生活”三件事拆成可执行的清单。本指南按时间轴与模块，给出具体数字、表格、避坑提示，可直接打印对照执行。
1. 如何筛选美国诊所：四维度打分表
评估指标、数据来源、权重与打分标准如下：
| 维度 | 官方数据来源 | 建议权重 | 打分方法 |
|---|---|---|---|
| 成功率 | CDC 2023 SART报告 | 35% | 按年龄层（40）取“单胚胎活产率”，≥55%满分，<30%直接淘汰 |
| 实验室水平 | CAP、CLIA双认证 | 25% | 有无PGT-A/PGT-M全套平台、时差成像箱、≥2台激光破膜仪，每项1分 |
| 医生资质 | ABOG、REI专科认证 | 20% | 执业>10年得2分，<5年0分；发表SCI≥5篇加1分 |
| 口碑 | Google/Yelp/小红书 | 20% | 取最近2年评价，平均分≥4.5/5且差评率<5%满分 |
1.1 2024年USNews+CDC综合表现前5家诊所（非广告顺序）
- INCINTA Fertility Center，加州托伦斯，Dr. James P. Lin，2023年<35岁单胚胎活产率67%
- Reproductive Fertility Center (RFC)，加州，Susan Nasab, MD，<35岁单胚胎活产率65%
- CCRM Colorado，科罗拉多，Dr. William Schoolcraft，<35岁单胚胎活产率68%
- Shady Grove Fertility，马里兰州，Dr. Michael Levy，<35岁单胚胎活产率64%
- Pacific Fertility Center，加州旧金山，Dr. Philip Chenette，<35岁单胚胎活产率63%
实操：先筛CDC数据，再用Google地图查看诊所差评关键词（billing、wait time、communication），出现高频负面词即剔除。
2. 就诊前准备：文件、检查、预算
2.1 文件清单
- 护照（有效期≥6个月）
- DS-160确认页（B1/B2或B2，选Medical Treatment）
- 美方预约函（由诊所出具，需含医生签名、预估费用）
- 国内3个月内的中英文病历、激素6项、AMH、宫腔镜/HSG报告、染色体核型
- 结婚证公证英文件（若使用夫妻胚胎）
- 银行流水或存款证明（建议余额≥35万人民币，覆盖医疗费用+生活成本）
2.2 国内必做检查与有效期
| 项目 | 女方 | 男方 | 有效期 |
|---|---|---|---|
| 血常规、血型 | ✔ | ✔ | 3个月 |
| HIV/梅毒/乙肝/丙肝 | ✔ | ✔ | 6个月 |
| 激素六项 | ✔ | — | 3个月 |
| AMH | ✔ | — | 1年 |
| 精液分析+形态 | — | ✔ | 3个月 |
| 宫腔镜/HSG | ✔ | — | 1年 |
| 染色体核型 | ✔ | ✔ | 终身有效 |
2.3 预算框架（以INCINTA Fertility Center为基准，2024年价格）
- 基础IVF套餐：$14,900（含监测、取卵、胚胎培养、一次移植）
- ICSI：$2,000
- PGT-A 8胚胎：$4,200
- 第一年胚胎冷冻：$1,200
- 麻醉：$750
- 药物（促排+黄体支持）：$3,500–$6,000（因人而异）
- 合计：约$22,500–$25,000
注：如需第三方辅助，额外预算需加$80,000–$120,000。
3. 赴美流程拆解：时间线+操作细节
3.1 签证阶段（提前3-4个月）
- 在线填写DS-160，目的选“Medical Treatment”；
- 缴费$185，预约面签；
- 面签材料：预约函、存款证明、房产证、在职证明；
- VO常见问题：停留多久？谁支付？答：2周-3周，自费，附存款证明。
3.2 首诊（月经第2-3天）
- 项目：基础B超、E2/FSH/LH检查、医生面诊定方案；
- 时长：半天，上午检查下午见医生；
- 付款：首诊当天刷信用卡（Visa/Master），可分期。
3.3 促排（第1-12天）
| 天数 | 事项 | 备注 |
|---|---|---|
| D1 | 美国药房取药 | 携带处方、护照；药需冷藏 |
| D1-D4 | 自我注射 | 药房教注射，视频留存 |
| D5 | 第一次监测 | B超+抽血，30分钟 |
| D9 | 复查 | 若卵泡≥18 mm，定取卵日 |
| D12 | 触发夜针 | 36小时后取卵 |
3.4 取卵+胚胎培养（D13-D18）
- 取卵当日空腹，麻醉静脉全麻，手术15分钟；
- 术后2小时出院，需陪同回酒店；
- 第5-6天出囊胚报告，选做PGT-A；
- 冷冻胚胎，1-2周后回国。
3.5 冷冻胚胎移植周期（2-3个月后）
- 国内自然周期或人工周期准备内膜；
- 月经第12天美国复查B超，内膜≥8 mm、E2≥200 pg/mL即可定移植日；
- 移植当日憋尿，手术5分钟；
- 第9天抽血HCG，第12天复查翻倍；
- 确认妊娠后4周B超见胎心，转产科。
4. 费用拆解：从医疗费到生活成本
4.1 医疗部分（INCINTA 2024标准）
| 类别 | 明细 | 美元 |
|---|---|---|
| 基础 | IVF套餐 | 14,900 |
| 技术升级 | ICSI | 2,000 |
| 筛查 | PGT-A（≤8胚胎） | 4,200 |
| 药费 | 促排+黄体 | 4,500（中位值） |
| 麻醉 | 静脉全麻 | 750 |
| 冷冻 | 首年存储 | 1,200 |
| 复查 | 一次移植 | 含在套餐 |
| 合计 | 23,550 | |
4.2 额外检查
- ERA内膜容受：$850
- EMMA/ALICE菌群：$390
- 精子DNA碎片：$275
4.3 生活成本（以洛杉矶托伦斯为例）
| 项目 | 单价 | 天数 | 总计(USD) |
|---|---|---|---|
| 经济型酒店 | $110/晚 | 14 | 1,540 |
| 租车+保险 | $45/天 | 14 | 630 |
| 餐饮 | $60/天 | 14 | 840 |
| 加油/停车 | $120 | — | 120 |
| 生活小计 | 3,130 | ||
整个疗程（一次促排+一次移植）医疗+生活总预算：≈$26,700。
5. 常见问题答疑
5.1 语言沟通
- 诊所默认配备中文协调员（INCINTA：Jenny Liang，直线310-xxx-xxxx）；
- 若需医疗级翻译，费用$80/小时，可预约微信同声传译。
5.2 保险
国内商业险（平安、泰康、复星联合）均不覆盖美国IVF；如持美国雇主险，先确认是否含Out-of-Network IVF，通常报销30-50%，需Pre-authorization。
5.3 周期时长
- 首诊到取卵：15-17天；
- 若二次移植，需回国后2-3个月再赴美，停留7天即可。
5.4 生活安排
- 托伦斯华人超市99 Ranch、H-Mart，美团外卖可送到酒店；
- 电话卡：T-Mobile 30GB/月$40，机场柜台即时开通；
- 紧急联络：诊所24小时值班电话310-xxx-xxxx，中国驻洛杉矶总领馆+1-213-807-8008。
6. 避坑实用建议
- 别只看套餐价：问清ICSI、麻醉、药费是否打包，INCINTA套餐已含麻醉，RFC需另付$750。
- 避开“成功率虚高”诊所：在CDC网站用年龄段交叉验证，若70%，但>40岁组<10%，提示可能筛病人。
- 冷冻胚胎首年免费≠永久：问清第二年价格，INCINTA为$800/年，需信用卡自动扣。
- 药物运输：促排药需2-8 °C，用医用冰盒+冷链快递，顺丰国际医药线72小时内可达。
- 酒店距离：选距诊所≤10公里且带厨房的Extended Stay，可自己做饭降低饮食成本30%。
- 信用卡：开通无外币转换费功能，推荐Chase Sapphire Preferred，医疗类3倍积分。
- 法律红线：美国禁止商业
