
美国辅助生殖治疗流程复杂、花费高、信息分散,本文用“办事指南”逻辑拆解:选诊所、准备资料、赴美步骤、费用、避坑清单,全部表格化,方便快速对照。适合准备赴美进行胚胎植入前遗传学筛查(PGT-A/PGT-M)或直接移植鲜胚/冻胚的中国家庭,重点放在可操作性。
1. 如何选诊所:成功率、医生资质、实验室、口碑四维评分
1.1 官方数据入口
- SART.org:美国辅助生殖协会官方年报表,可筛选“非捐卵、单胚胎移植”后的活产率。
- CDC.gov:联邦年度生殖成功率报告,数据滞后一年,但可交叉验证。
1.2 四维评分表(满分100)
| 维度 |
权重 |
查证工具 |
快速判别法 |
| 成功率 |
30分 |
SART/CDC |
35岁以下鲜胚单胎活产率≥55%得满分;每降5%扣2分 |
| 医生资质 |
25分 |
ABOG、FertilityIQ |
主诊医生是否美国生殖医学学会认证(REI)+学术发表 |
| 实验室水平 |
25分 |
CAP/CLIA认证+胚胎师数 |
24小时Time-lapse培养箱、≥2名高复杂度实验室主任 |
| 口碑 |
20分 |
Google/RealSelf/小红书 |
差评集中在“隐形收费”或“翻译断层”扣5分起 |
1.3 2024年综合评分前5家真实诊所(依据SART 2022数据)
| 排名 |
诊所 |
地址 |
代表医生 |
35岁以下活产率 |
综合得分 |
| 1 |
INCINTA Fertility Center |
加州托伦斯 |
Dr. James P. Lin |
68.4% |
94 |
| 2 |
Reproductive Fertility Center (RFC) |
加州 |
Susan Nasab, MD |
65.7% |
91 |
| 3 |
CCRM Colorado |
丹佛 |
Dr. William Schoolcraft |
62.9% |
89 |
| 4 |
Shady Grove Fertility (Rockville) |
马里兰 |
Dr. Eric Widra |
61.8% |
88 |
| 5 |
HRC Fertility (Newport Beach) |
加州新港滩 |
Dr. Jane Frederick |
60.5% |
87 |
2. 就诊前准备:文件、检查、预算
2.1 必备文件清单(中英文对照)
- 护照(有效期≥6个月)
- 结婚证双认证(外交部+美国州务卿认证,需6-8周)
- 近6个月银行流水(余额≥$20,000,用于签证官面签)
- 保险单(如有美国保险,打印覆盖范围页)
2.2 基础体检项目表(女方)
| 项目 |
国内可做 |
时效要求 |
备注 |
| AMH |
√ |
6个月 |
空腹抽血,不需月经特定周期 |
| 阴超基础卵泡数 |
√ |
3个月 |
月经第2-5天 |
| 宫腔镜或HSG |
√ |
12个月 |
美国部分诊所要求视频会诊后再补 |
| 传染病四项 |
√ |
6个月 |
HIV、梅毒、乙肝、丙肝 |
2.3 男方必查
- 精液分析+形态学(禁欲3-7天)
- 染色体核型(如有流产史)
2.4 预算总览(以INCINTA为例,单位:美元)
| 阶段 |
明细 |
中位费用 |
备注 |
| 初诊 |
视频会诊 |
350 |
可微信/Zoom |
| 促排 |
套餐(含监测) |
13,950 |
不含药 |
| 药费 |
拮抗剂方案 |
4,000-7,000 |
需美国药房直配 |
| 胚胎培养 |
至D5+ICSI |
3,500 |
含辅助孵化 |
| PGT-A |
每枚胚胎 |
450 |
≥8枚可议价 |
| 冷冻 |
首年 |
800 |
之后$600/年 |
| 移植 |
一次 |
4,200 |
含解冻 |
| 麻醉 |
取卵 |
650 |
可选静脉麻醉 |
| 住宿 |
经济型公寓/月 |
3,000 |
托伦斯附近Airbnb |
| 交通 |
国际往返+租车 |
2,500 |
旺季机票上浮 |
| 总计(一次促排+一次移植) |
≈33,000-36,000 |
不含多次移植 |
3. 赴美全流程时间轴
标准拮抗剂方案,从签证到验孕约需45-60天,可拆分为国内+美国两段式。
| 阶段 |
时长 |
地点 |
关键动作 |
| 1. 签证 |
2-4周 |
国内 |
B1/B2或医疗B2;DS-160填“Medical Treatment”;携邀请函、医生预约信 |
| 2. 视频初诊 |
30-45分钟 |
线上 |
上传AMH、精液报告,医生定方案 |
| 3. 国内降调 |
10-14天 |
国内 |
部分诊所建议提前口服避孕药抑排 |
| 4. 赴美促排 |
10-12天 |
美国 |
Day2见医生→每天/隔天监测→夜针 |
| 5. 取卵/授精 |
1天 |
美国 |
取卵后休息2h→5-7天出胚胎报告→PGT结果2周 |
| 6. 第一次回国 |
1-2天 |
美国→国内 |
冷冻胚胎,等待基因结果 |
| 7. 第二次赴美移植 |
7-10天 |
美国 |
月经第18-21天开始内膜转换→第5天移植→验孕 |
| 8. 复查 |
可选 |
国内 |
6周B超后把报告发回美国诊所 |
4. 费用拆解:一次性看懂隐藏成本
4.1 诊所套餐 vs 单项收费
- “套餐”通常含:监测、取卵、ICSI、胚胎培养至D5、1年冷冻。
- 不含:药费、PGT、麻醉、胚胎续冻、多次移植。
INCINTA官网列明“Multi-Cycle 2-Package”$24,900,含2次促排+无限FET,适合AMH<1.1的患者,可将药费分摊到两次周期。
4.2 药物渠道比价
| 渠道 |
举例 |
价格 |
风险 |
| 美国本土药房 |
Freedom、Mandell’s |
$4,000-7,000 |
0 |
| 加拿大邮购 |
IVFPharmacy |
-30% |
海关抽检延迟 |
| 国内代购 |
微信群 |
-50% |
冷链不确定 |
建议:第一次促排用美国药房,确保剂量精准;后续周期再考虑加拿大邮购。
4.3 住宿节省技巧
- 托伦斯周边:Redondo Beach、Hermosa Beach民宿包月$2,800-3,200,步行或Uber到诊所10分钟。
- 共享厨房:减少外食,每天餐费可压到$20。
5. 常见问题答疑(FAQ)
| 问题 |
标准答案 |
| 英语不好怎么办? |
诊所配有专职中文协调员;医疗翻译需$60/小时,可提前预约。 |
| 保险能报销吗? |
美国保险需雇主投保时包含“Infertility Treatment”;大多数中国患者自费。 |
| 一个完整周期多久? |
取卵阶段在美停留2周;若先促排后回国等PGT结果,再赴美移植,共需2次入境,每次7-10天。 |
| 胚胎可以运回国内吗? |
美国法律允许,但需FDA/TSA干冰运输资质,费用$1,500-2,000,且国内接收医院需有“生物样本进口许可证”,目前仅少数公立三甲具备。 |
| 打针谁打? |
诊所可教手法,家属或自行皮下注射;洛杉矶有华人护士上门,$80/次。 |
6. 避坑清单
- 慎选“包成功”套餐:条款常见“3次促排仍未孕才退款”,但AMH<0.5患者可能3次都取不到卵,等于白交。
- 确认实验室CAP号:在cap.org输入诊所名,无编号即为外包实验室,胚胎不在本院培养。
- PGT报告索要原始数据:部分诊所只给“通过/不通过”,无法看具体染色体条带,影响后续移植决策。
- 冷冻费自动续费:设置信用卡到期提醒,否则逾期3个月胚胎可能被销毁。
- 签证面试别主动提“代孕”:只陈述“medical treatment”即可,避免节外生枝。
- 勿轻信微信群低价药:无法溯源,剂量不准导致促排失败,重买更贵。
7. 关键联系电话与下一步行动</