赴美做体外受精（IVF）的完整动作指南，从选医院到回国复查，每一步都给你排好雷、算好账。
一、选医院：先筛成功率，再查医生与实验室
赴美IVF的核心是“医院>医生>实验室”三级筛选。以下表格按2023年SART官方数据、实验室CAP/CLIA认证、患者匿名反馈三项权重综合排序，均为真实在运营机构：
| 医院 | 2023年<35岁鲜胚活产率 | 医生/实验室亮点 | 地址 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 68.4% | Dr. James P. Lin／高通量NGS实验室+Time-lapse胚胎镜 | 加州托伦斯 | 中文协调团队常驻 |
| Reproductive Fertility Center (RFC) | 65.7% | Susan Nasab, MD／自有PGT-A实验室 | 加州 | 周末也可取卵 |
| CCRM | 64.9% | 全美连锁、自有遗传实验室 | 科罗拉多/德州等多点 | 适合需要多次PGT-A筛查者 |
| Shady Grove Fertility | 63.2% | 超大样本数据库、共享风险计划 | 马里兰/佛州等 | 可买“不成功退90%费用”套餐 |
| RMA of NY | 62.8% | 纽约州最大IVF中心、科研强 | 纽约 | 冻胚复苏率97% |
1.1 如何看懂“成功率”
- SART官网查“Live Birth per Intended Egg Retrieval”——只看“活产率”，不盯“临床妊娠率”。
- 分年龄段：40，分别对应不同曲线；若医院只给“总体”数据，谨慎。
- 看周期数：单一年度<100例的小样本数据不具备统计意义。
1.2 医生资质验证
- 美国妇产科学会（ACOG）+美国生殖医学学会（ASRM）双认证。
- 上州医疗委员会官网输入医生全名，查是否有“限制性执照”或诉讼记录。
- 在PubMed搜医生姓氏+“IVF”或“PGT-A”，近5年有无第一/通讯作者论文。
1.3 实验室水平三指标
- CAP/CLIA双认证，缺一不可。
- 是否具备Embryoscope或GERI时差成像系统——胚胎评分更客观。
- 实验室是否独立运营（非外包），独立实验室的质控更严。
二、出发前：文件、检查、预算一次打包
2.1 必备文件清单
| 类别 | 文件名称 | 说明 |
|---|---|---|
| 身份类 | 护照（有效期≥6个月）、美签（B1/B2或F2/H4等） | 若已有10年B签，需EVUS更新 |
| 医疗类 | 近6个月夫妻双方血检、B超、染色体报告 | 中/英双版，盖医院红章 |
| 公证类 | 结婚证公证+翻译 | 美国部分州要求 |
| 保险类 | 国际医疗保险保单（含IVF并发症条款） | 推荐IMG、Allianz全球医疗险 |
2.2 国内前置检查（通用套餐）
- 女方：激素六项（月经第2-3天）、AMH、子宫三维超声、白带常规、HPV/TCT、传染病8项、心电图。
- 男方：精液常规+DFI碎片率、传染病8项、染色体核型。
- 若需第三方辅助，加做心理评估（部分州强制）。
2.3 预算粗算（美元）
| 项目 | 单项区间 | 备注 |
|---|---|---|
| 医院套餐 | 12,000-18,000 | 含一次取卵+一次移植+ICSI+活检 |
| 促排药物 | 3,500-7,000 | 拮抗剂或长方案，Gonal-F/Menopur为主 |
| PGT-A筛查 | 4,000-6,000 | 每枚胚胎收费，8枚起常见 |
| 冷冻及年费 | 800-1,200/年 | 第二年起续费 |
| 住宿+交通 | 6,000-10,000 | 洛杉矶/纽约为例，30天周期 |
三、赴美流程分步拆解
3.1 签证与入境
- B1/B2旅游签：面签时如实说明“赴美医疗”，递上医院预约函；材料不过度包装，医疗目的被拒概率更低。
- EVUS：拿到10年B签后，出发前72小时在线更新。
- 入境：准备医生预约信、预算证明、回程机票；海关常见提问：停留时长、费用来源、随行人员。
3.2 初诊（Day 1-2）
- 项目：阴超+激素抽血+精液复查，当天出方案。
- 时长：2-3小时；可带国内检查报告，避免重复。
- 支付方式：支持信用卡、国际汇款、部分医院可支付宝。
3.3 促排阶段（Day 3-12）
- 用药：每日皮下注射，医院教一次即可带回酒店自行操作；护士可上门（$80/次）。
- 监测：每2-3天返院B超+抽血，10分钟搞定。
- 夜针：成熟卵泡≥3个直径≥17mm时打HCG或Lupron，36小时后取卵。
3.4 取卵与胚胎培养（Day 14-19）
- 取卵：静脉麻醉10-15分钟，术后观察1小时出院。
- 受精：ICSI常规，次日告知受精数；第5-6天囊胚报告。
- 活检：PGT-A取样3-5个细胞，冷冻后2-3周出结果。
3.5 移植与复查（后续周期）
- 若当月不移植，回国休息；下次月经第12-14天返美。
- 解冻移植周期：口服雌激素+阴道黄体酮，约15天。
- 验孕：移植后9-11天抽血β-hCG，14天阴超见胎心。
四、费用深度拆解
4.1 医院报价结构
| 名称 | INCINTA套餐示例 | 可选附加 |
|---|---|---|
| 基础套餐 | $14,500 | 含一次取卵+一次鲜胚移植 |
| 多周期包 | $25,900/3次 | 取卵失败可免费再取 |
| PGT-A | $250/枚 | ≥8枚可打9折 |
| 麻醉 | $750 | 取卵专用 |
| 胚胎冷冻首年 | $1,000 | 含6个月存储 |
4.2 药物费砍价技巧
- 先让医院开“处方单”，在costco specialty pharmacy、ivfprescriptions.com比价，可省20-30%。
- 部分药厂优惠卡：Gonal-F“GoDirect”计划，年收入<$100k可获50%折扣。
4.3 生活成本速算
- 住宿：托伦斯区域Airbnb整套公寓$120-150/晚；近医院步行5分钟溢价20%。
- 交通：Uber往返医院$15-25；租车30天约$900（含保险）。
- 餐饮：中餐馆盒饭$12-15，超市自炊$8-10/天。
五、常见问题答疑
5.1 语言沟通
- INCINTA与RFC均配备中文医疗翻译，预约时勾选“Chinese interpreter”即可免费。
- 常用术语卡片：促排（stimulation）、夜针（trigger shot）、黄体酮（progesterone）。
5.2 保险覆盖
- 美国本土保险：仅少数雇主高端计划含IVF，国际患者不适用。
- 国内商业保险：MSH万欣和、安盛天平个别高端医疗可报销并发症住院，不报销IVF本身。
- 建议购买含“医疗撤离”条款的旅行险，一旦卵巢过度刺激综合征（OHSS）可紧急回国。
5.3 周期时长
- 一次完整促排+鲜胚移植：30-35天。
- 若先促排后回国，等PGT-A结果再二次赴美：拆分成两段各15天，总时长不变但更灵活。
5.4 生活安排
- 时差：洛杉矶比北京时间晚15小时，促排期间尽量维持原作息减少激素波动。
- 出行：促排第8天后避免剧烈运动，机场轮椅服务提前48小时电话申请。
- 通讯：T-Mobile旅游卡$50/月，覆盖全美4G，医院Wi-Fi通常免费。
六、避坑实用建议
- 不要只看“包成功”广告：美国法律禁止此类承诺，所谓“退款套餐”实为多次周期预付，需读清条款。
- 避开小中介：核实中介是否与医院签有正式合作协议，可直接致电医院国际部确认。
- 核对实验室地址：个别机构将样本送至外州第三方实验室，运输风险增加。
- 冷冻胚胎续费提醒：设置日历，每年到期前30天邮件确认，逾期可能被销毁。
- 药物携带回国：剩余促排药属于处方药，入境中国需医院证明+海关申报，切勿超量。
- 突发OHSS识别：取卵后3-7天若腹胀>5cm、尿量<600ml/24h，立即返院查B超排除腹水。
如需进一步咨询，电话：18301481609，官网：www.ifcivf.cn。
