选美国辅助生殖诊所，本质是一次信息筛选+项目管理的综合任务。下文把“如何选、准备什么、怎么走、花多少钱、常见坑”拆成五个模块，最后附一张时间轴表，方便直接打印做排期。
一、选诊所：把模糊指标变成可量化的Excel表
把关键维度压缩为7列：成功率、医生资质、实验室等级、胚胎基因实验室、中文服务、周期/冻胚库存、报价透明度。建议自建表格打分，满分10分。
| 诊所 | CDC 2019-2021活产率(＜38岁鲜胚) | 医生&实验室亮点 | 中文服务 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center（加州托伦斯） | 67.2% | Dr. James P. Lin，CAP/CLA双认证胚胎室，自有PGT-A平台 | 微信客服+现场翻译 | 可打包3次移植套餐 |
| Reproductive Fertility Center – RFC（加州） | 64.8% | Susan Nasab, MD，自有手术室+24h时差培养箱 | 中文护士1名 | 可远程会诊 |
| CCRM Colorado | 68.1% | 全美最早PGT-A中心之一 | 需预约翻译 | 丹佛住宿成本低 |
| Shady Grove Fertility（马里兰总部） | 63.3% | 共享风险计划成熟 | 中文热线 | 冻胚转运网络大 |
| HRC Fertility（加州帕萨迪纳） | 61.4% | 创办人Dr. Potter擅长亚裔方案 | 微信+现场翻译 | 多个卫星门诊 |
打分权重：CDC活产率35%，实验室等级20%，医生经验15%，中文服务10%，费用透明度10%，周期库存10%。把表格从Google Drive共享给配偶，同步更新，比口头争论高效。
1.1 CDC成功率怎么读？
- 看“＜38岁、使用自卵、鲜胚单胎”这一栏，数值越高代表临床组把控好。
- 同时核对“冻胚”数据，个别诊所冻胚显著高于鲜胚，说明实验室玻璃化冷冻技术过硬。
- 下载CDC原始Excel，用FILTER筛掉“捐赠卵子”条目，避免被总体平均值混淆。
1.2 实验室等级查什么？
- CAP认证：每年突击检查，标本差错、温控、空气颗粒都要达标。
- CLA牌照：联邦层面的生殖实验室执照，无此牌照无法操作胚胎。
- 时差培养箱（Time-lapse）：可查EmbryoScope或Geri型号，连续拍照减少开箱次数。
二、就诊前准备：把“人、文件、身体指标”一次打包
2.1 文件清单
| 类别 | 文件 | 备注 |
|---|---|---|
| 护照/签证 | 护照有效期≥6个月；B1/B2或F-1/H-1B配偶用B2 | 预约面签时带医生预约函 |
| 婚姻公证 | 中英文结婚证公证+双认证 | 部分州必须 |
| 医疗报告 | 近6个月激素六项、AMH、宫腔镜、精液分析 | 把PDF+翻译件压缩成≤10 MB邮件给诊所 |
| 保险文件 | 国际医疗保险条款、拒赔声明 | 用于医院财务科评估 |
2.2 身体检查时间轴
- 月经第2-3天：FSH、LH、E2、AMH。
- 月经第8-10天：阴道彩超+子宫动脉血流。
- 男方禁欲3-7天：精液常规+DNA碎片率。
- 宫腔镜：月经干净后3-7天内完成，提前1个月预约三甲生殖中心。
三、赴美流程：把8周拆成5个阶段
| 阶段 | 时间 | 关键动作 | 停留天数 |
|---|---|---|---|
| 1. 初诊&定制方案 | 月经前一周 | 抽血+B超，敲定促排方案，领药 | 2-3天 |
| 2. 促排监测 | 月经D2-D12 | 隔日B超+E2监测，药量微调 | 可回国或留美 |
| 3. 取卵&IVF | 月经D13-D15 | 取卵、受精、PGT-A活检 | 3天 |
| 4. 内膜准备&移植 | 次月月经D15-25 | 口服/阴道雌激素+孕酮，解冻移植 | 5-7天 |
| 5. 早期孕检 | 移植后第9天-第12天 | β-hCG、第6周B超看胎心 | 可回国验血 |
签证Tips：B2旅游签够用，面签时带I-20或DS-160确认页+诊所预约函+银行流水，VO常问“为什么不在中国做”，准备30秒英文回答：Prefer PGT-A technology and same-ethnicity lab experience.
四、费用拆解：一张Excel模板就能算出总价
| 费用类型 | 单项金额(USD) | 备注 |
|---|---|---|
| 诊所套餐 | 14,000-18,000 | 取卵+ICSI+首年胚胎冷冻 |
| PGT-A | 3,500-5,000 | 按胚胎数计费，8个以内打包价 |
| 药费 | 3,000-6,000 | Gonal-F 900IU*10支≈4,200 |
| 麻醉 | 650-800 | 取卵当日静脉麻醉 |
| 住宿 | 150-250/晚 | 洛杉矶三星酒店公寓 |
| 机票 | 800-1,500 | 淡季往返经济舱 |
| 租车 | 30-40/天 | 含保险 |
预算公式：基础套餐+药费*1.2（10%损耗+10%加药）+PGT-A+住宿*(天数)+交通。举例：一个29岁女性，预计取卵12枚，做8个胚胎PGT-A，停留15天，总预算≈14,000+5,000+4,200+3,800+2,800+1,200=30,000 USD。
五、常见问题答疑
5.1 语言沟通
诊所普遍配翻译，但医学术语易出错。建议：
- 下载MediBabble APP，内置生殖词汇。
- 提前把问题打印成中英文对照，医生签字确认。
- 取卵当天翻译必须到场，麻醉签字不能代签。
5.2 保险覆盖
国内商业险（平安/泰康国际版）对促排药、PGT-A均不赔，仅意外住院可报。可单独购买美国短期医疗险，但免责条款通常列出“infertility treatment”。实际意义：保的是并发症住院，而非疗程本身。
5.3 周期时长
从首次月经到第一次移植，最短45天，若需二次移植，间隔1-2个月经周期。
5.4 生活安排
- 住宿：优先选带厨房的公寓，促排后期需高蛋白饮食。
- 交通：洛杉矶建议租车，地铁不发达；旧金山可Uber。
- 时差：促排期少熬夜，把微信提醒设为北京时间+洛杉矶时间双时区。
六、避免踩坑的十七条经验
- 合同务必写清“一次付费含几次移植”，避免二次移植加价。
- PGT-A按胚胎收费，确认是否含重检费。
- 诊所提供的药比药房贵20%，可持处方去Costco或Freedom Fertility Pharmacy。
- 实验室远程时差监测需额外收费，确认是否含在套餐。
- 取卵后第5天才能知道囊胚数，提前订可取消的酒店。
- 冻胚续费按管收费，每年300-500 USD，确认是“每管”还是“每批”。
- 美国血β-hCG单位是mIU/mL，和国内换算一致，不必重新换算。
- 移植后阴道凝胶Crinone残渣多，带一次性指套清理，避免感染。
- 国内B超查胎心不一定认，美国诊所要求第6-7周B超，提前安排返程。
- 若需第三方助孕，同步考察代孕公司，不要找“诊所捆绑”中介。
- 签证官不会检查你是否怀孕出境，但航空公司32周以上拒载，返程订机票注意。
- 支付宝美国部分药房可用，汇率比刷卡低。
- 自备20、25G针头，美国药房常给22G，痛感明显。
- 诊所抽血7:30开始，早到可当天出结果，避免隔天再打促排针。
- 停车罚单25-75 USD，路边咪表读秒结束即拍照，避免罚款。
- 国内AMH单位ng/mL与美国pmol/L差7倍，把原始检查单带过去。
- 出现OHSS症状（腹胀、少尿）立即去诊所挂急诊，不要硬撑。
七、一页时间轴（可打印）
| 周次 | 国内动作 | 美国动作 | 备注 |
|---|---|---|---|
| W-4 | 体检、公证、约签证 | 预约初诊 | SFTP上传报告 |
| W-2 | 订机票酒店 | 拿处方药单 | Costco比价 |
| W0（月经D1） | 飞洛杉矶 | 初诊、领药 | 停留2天 |
| W1（D2-D12） | 可回国 | 远程监测 | 每日微信汇报 |
| W2（D13-D15） | 赴洛杉矶 | 取卵+PGT-A | 停留3天 |
| W5-6 | 等结果 | 胚胎报告 | 决定移植时间 |
| W7 | 飞洛杉矶 | 内膜准备+移植 | 停留5-7天 |
W9</td
 |