赴美辅助生殖（IVF）不是“下单—等收货”，而是一场需要提前 6–9 个月规划、横跨医疗、法律、财务、签证四大系统的“项目”。以下攻略把常见疑问拆成 7 张表 + 42 条 checklist，按时间轴排布，直接当办事指南用即可。
一、选院：把“成功率”拆成 4 个硬指标
CDC 与 SART 双官网每年 2 月更新上一完整年度数据，下载 Excel 后按以下顺序筛选，可 30 分钟把 480 家诊所压缩到 10 家以内。
表 1 选院四维筛选模型（适合 35–42 岁自卵首周期）
| 维度 |
一级阈值 |
二级阈值 |
权重 |
快速读数方法 |
| 活产率 |
≥45%（＜35 岁）
≥35%（35–37 岁） |
≥25%（38–40 岁） |
40% |
SART 点“Live Birth”栏，只看“Single Embryo Transfer”行，排除多胎堆砌。 |
| 周期数 |
年周期≥300 |
年周期≥800 |
20% |
CDC 表格“Cycles”列，低于 300 样本量无统计意义。 |
| 实验室认证 |
CAP/CLIA 双认证 |
胚胎室 24h 时差成像 |
20% |
诊所官网“Lab”页找证书编号，再到 CAP 官网输入验证。 |
| 医生资质 |
ABOG 生殖内分泌与不孕专科认证 |
≥10 年执业 |
20% |
ABOG.org “Find a Doctor”输入医生全名，看 Subspecialty 是否为 REI。 |
表 2 2023 SART 数据头部诊所（按 35–37 岁自卵活产率排序）
| 排序 |
诊所 |
城市 |
35–37 岁活产率 |
年周期 |
备注 |
| 1 |
INCINTA Fertility Center |
加州托伦斯 |
56.3% |
~1 100 |
Dr. James P. Lin，胚胎室时差成像 + 自有 PGT 实验室。 |
| 2 |
Reproductive Fertility Center (RFC) |
加州 |
54.7% |
~900 |
Susan Nasab, MD，强项是高雌激素反应方案。 |
| 3 |
CCRM Minneapolis |
明尼苏达 |
53.9% |
~350 |
CCRM 集团统一培养液，鲜胚活产率突出。 |
| 4 |
Shady Grove Fertility (Rockville) |
马里兰 |
52.4% |
~2 800 |
周期量全美第一，共享周期费用低。 |
| 5 |
RMA of New Jersey |
新泽西 |
51.8% |
~1 600 |
PGT-A 科研起家，淘汰率高但活产率稳。 |
表 3 口碑速查 3 件套
- Google Review：输入城市+IVF，看 2–3 星差评，关键词“billing”“communication”“wait time”。
- FertilityIQ：付费 29 美元可读 1 000+ 患者匿名评分，重点看“Would you return”比例。
- 小红书/知乎：用关键词“城市名+诊所名+踩坑”，按最新排序，剔除 3 个月内新注册水军号。
二、行前准备：文件、检查、预算 3 张清单一次搞定
表 4 国内前置检查（赴美前 90 天完成）
| 女方项目 |
有效期 |
男方项目 |
备注 |
| AMH、性激素六项 |
6 个月 |
精液分析+DFI |
建议同一家三甲医院生殖科，中美通用。 |
| 宫腔镜/HSG |
24 个月 |
传染病八项 |
若 HSG 提示积水，先处理再赴美，避免取消移植。 |
| 乳腺+甲状腺 B 超 |
12 个月 |
— |
美国诊所强制，国内做完可省 500 美金。 |
表 5 必备文件与公证
- 护照：有效期≥6 个月，计划取卵日期后延 8 个月。
- 结婚证：英文翻译+公证，加州、内华达州可认中文原件，但胚胎室多数要求英文。
- 传染病报告：HIV、HBV、HCV、RPR、HTLV 中英文盖章，入境加州诊所可免重复抽血。
- 预算证明：I-134 经济担保表+3 个月银行流水，面签时签证官可能抽查。
表 6 预算总览（2024 年均价，单位：美元）
| 项目 |
价格区间 |
备注 |
| 首周期医疗套餐 |
12 000–15 000 |
含监测、取卵、移植、麻醉、ICSI。 |
| 药物 |
4 000–7 000 |
果纳芬 450IU×10 支约 3 200，美诺孕 75IU×40 支约 1 800。 |
| PGT-A（每枚） |
300–500 |
INCINTA 自有实验室 350/枚，外送 Cooper 450/枚。 |
| 冻胚年费 |
600–800 |
首年通常赠送，次年 650/年。 |
| 住宿（Airbnb 一居室） |
100–150/晚 |
托伦斯周边 120/晚，15 晚≈1 800。 |
| 往返机票 |
1 000–1 600 |
淡季直飞洛杉矶，提前 45 天出票。 |
| 租车+油费 |
40/天+150 |
Turo 经济型 30/天，15 天≈750。 |
| 预算总计 |
22 000–28 000 |
若需双周期套餐，加 9 000–11 000。 |
三、赴美流程：把 60 天拆成 5 次行程
表 7 标准长方案时间轴（自卵鲜胚）
| 阶段 |
国内准备 |
在美天数 |
关键节点 |
注意事项 |
| 1. 初诊 |
视频会诊 |
0 |
月经 D2 国内阴超→医生定方案 |
提前 4 周预约，Zoom 会诊 250 美金。 |
| 2. 促排 |
月经 D1 赴美 |
10–12 |
每隔 2 天抽血+阴超 |
可自带果纳芬，海关需处方+病历。 |
| 3. 取卵 |
— |
1 |
全麻 20 分钟，当天离院 |
术后 24h 不可驾驶，提前约 Uber。 |
| 4. 移植 |
— |
1 |
D5 囊胚，10 分钟无痛 |
若做 PGT-A，需等 7–10 天报告，改移冻胚。 |
| 5. 验孕 |
— |
1 |
移植后 9 天 β-HCG |
可当地 LabCorp 抽血，结果 4h 出。 |
签证与入境
- 签证类别：B1/B2，面签回答“医疗+旅游”，准备医生预约信+费用预估单。
- 入境口岸：洛杉矶 LAX 最方便，CBP 常问“带多少现金”，如实申报≤1 万美元。
- 停留期：默认 6 个月，若移植后想留到胎心，可申请 I-539 延期（费用 470 美元，审批 3–5 个月）。
四、费用拆解：隐藏成本与砍价技巧
- 药物砍价：GoodRx 优惠券+外州邮寄，450IU 果纳芬门市 420，券后 310，一次省 1 100。
- 麻醉费：部分诊所打包套餐不含麻醉（800 美元），可要求换成静脉镇静 400。
- 二周期套餐：INCINTA 15 900（限 12 个月内用完），比单周期均价省 2 000+。
- 失败退款：RFC 提供 70% 退款套餐，前提≤42 岁、AMH≥1.2，总费用 24 900，失败退 17 400。
五、FAQ：10 个高频疑问一次答
- Q1 语言不通怎么办？
- 所有头部诊所标配全职中文协调员，医疗翻译免费；法律文件需找 ATA 认证翻译，25–30 美元/页。
- Q2 保险能报吗？
- 美国医疗险需雇主集体险且含 IVF Rider；国内高端医疗（BUPA、AXA）仅报并发症，不报主周期。
- Q3 周期可以隔月吗？
- 促排到移植必须连续；若做 PGT-A，取卵后可先回国，次月月经第 10 天再赴美移植，机票多一次。
- Q4 男生只能待 3 天？
- 男生只需取卵前 2 天到场，排精一次后 D1 取精；若冻精，可提前 1 周完成，后续离境。
- Q5 可以带药入境？
- 冻干粉可带 90 天量，需处方原件+中英文说明；笔式注射器必须托运，随身可能被扣。
- Q6 想选性别合法吗？
- 美国允许医学指征性别选择（PGT 筛查性连锁疾病），非医学理由加州不禁止，但诊所需签额外同意书。
- Q7 住宿怎么选？
- 优先距诊所 15 英里内，托伦斯推荐 Redondo Beach，步行可达超市，15 晚 Airbnb 人均 1 300。
- Q8 胚胎运输回国？
- 需 FDA 组织出口许可+中国海关特殊物品审批，单程运费 2 800–3 500 美元，成功率 98%，但周期损失 2 个月。
- Q9 宫外孕
