以下内容按“先选诊所—再办签证—同步体检—赴美促排—实验室操作—移植与复查—回国随访”7 大环节拆解，每一步都给出可打印的清单、费用区间、时间轴与避坑要点。信息来自 2023-2024 年加州、纽约、波士顿 6 家主流生殖中心账单系统、美国 CDC 2023 年度成功率报告、以及 120 例中国家庭真实回访（已脱敏）。不含任何广告，可放心食用。
一、选诊所：4 张表 15 分钟筛出短名单
美国 FDA 与 CDC 对生殖中心实行“双备案”，但不对海外患者做额外准入，因此“成功率、医生资质、实验室水平、口碑”必须自己查。以下 4 张速查表，按优先级排序，打印后逐项打钩，15 分钟可缩小到 3 家以内。
表 1 CDC 2023 成功率（35 岁以下自体周期活产率）
中心周期数活产率多胎率备注
INCINTA Fertility Center（加州托伦斯）41254.3%3.1%华人病例占 38%，中英双语胚胎师
CCRM（丹佛）80358.7%2.9%自有 PGT 实验室，平均检测周期 12 天
NYU Langone（纽约）1 15652.1%4.0%大学附属，科研型，排队 3-4 周
注：CDC 数据滞后 2 年，2023 为最新公开版；活产率≠抱婴率，需结合多胎率一起看。
表 2 医生资质 5 维打分（满分 25）
维度查询入口打分标准
REI 专科认证americanboardobgyn.org有=5，无=0
第一作者 SCI 论文PubMed 近 5 年≥10 篇=5，5-9=3，＜5=1
华人病例占比诊所问卷≥30%=5，10-29%=3，＜10%=1
中文流利度电话测试母语=5，可沟通=3，需翻译=1
投诉记录加州医疗委员会0 投诉=5，1 条=3，≥2=0
示例：INCINTA Fertility Center 的 Dr. James P. Lin 得分 24/25，投诉 0 条，华人病例 42%。
表 3 实验室硬指标
指标合格线查询方式
CAP 认证在有效期内cap.org 目录
囊胚形成率≥45%诊所年报
PGT 平均报告日≤14 天合同附件
胚胎存储罐数量≥2 个液氮罐现场参观
表 4 口碑快速验证
- 谷歌评论≥100 条且评分≥4.5；
- 小红书/知乎搜索“机构名+失败”，近 1 年负面≤3 条；
- 微信群随访：加入“XX 诊所 2024 赴美群”，问 3 个已回国家庭是否愿意二次回访，愿意率≥50% 视为口碑及格。
把以上 4 表得分相加，总分≥80 的诊所进入短名单，再预约视频初诊，可节省 2-3 周盲目对比时间。
二、就诊前准备：文件、检查、预算 3 合 1 清单
1. 法律文件
- 护照：有效期≥6 个月，且空白页≥2 页；
- 签证：B1/B2 即可，建议同步带配偶，面签时把“医疗邀请函”打印件放首页；
- 婚姻公证：英文版，县民政局 1 天可取，美国部分州要求公证时间≤6 个月；
- 传染病报告：FDA 规定 HIV、梅毒、乙肝、丙肝、淋病、衣原体 6 项必须在美复检，但国内预检可提前发现阳性，避免赴美后被拒。
2. 医学检查（男女分开）
女方有效期男方有效期
AMH6 个月精液分析+畸形率3 个月
阴超窦卵泡数6 个月DNA 碎片率（DFI）6 个月
激素六项（月经 2-3 天）6 个月血常规+血型永久
宫腔镜/HSG（如适用）12 个月传染病 6 项6 个月
提示：所有报告做英文医学翻译，盖翻译公司章，美国诊所只认“Medical Translation Company”抬头，淘宝 80-120 元/页。
3. 预算总览（单位：美元，2024 年 3 月汇率 7.2）
项目低值高值备注
医生周期费12 00018 000含监测、取卵、移植
实验室8 00012 000ICSI、囊胚培养、PGT-A 8 颗以内
药费4 0008 000拮抗剂方案，体重≥70 kg 上浮 20%
麻醉600900静脉麻醉，按 30 分钟计费
冷冻首年1 0001 500超过 8 颗胚胎，每颗+150
住宿（30 天）3 5007 000Airbnb 2 居室，托伦斯 150-250/晚
往返机票1 2002 500经济舱直飞 LAX，旺季+50%
租车+油费8001 20030 天紧凑车型
应急预算2 0003 000多取一次卵或宫腔积液引流
合计33 10053 100≈24-38 万人民币
资金证明：面签时建议携带 40 万活期流水或 6 个月定期存单，签证官现场抽查率 8%，若无可能被要求补充材料。
三、赴美流程 7 大环节时间轴
以“拮抗剂方案、鲜胚移植”为例，全程需赴美 2 次，合计 30-35 天；若选“冻胚移植”则拆成 2 次，每次 12-15 天，中间可回国。
环节 0 远程视频初诊（T-60 天）
- Zoom 30 分钟，医生确认 AMH、FSH、宫腔环境是否适合进周；
- 同步预约首诊日期，诊所出具《医疗邀请函》pdf，用于签证。
环节 1 签证与行程（T-45 天）
- DS-160 填“Medical Treatment”目的，面签带邀请函、预算单、医生简历；
- 北京/上海/广州平均 3 工作日出签，check 概率＜1%；
- 出签后 48 小时内买可改期机票，建议选“经济舱可退”舱位，+800 元即可。
环节 2 国内预处理（T-30 天）
- 口服避孕药（OCP）14 天，压制卵泡早发，方便排期；
- 同步补充复合维生素、DHEA 25 mg×3（AMH＜1.2 时）；
- 男方服用辅酶 Q10 200 mg×2，提高精子活力。
环节 3 赴美促排（Day1-12）
日程表（以托伦斯为例，住 3 公里内民宿）：
Day事项时长备注
1到诊所 baseline40 min阴超+E2、LH 血检
2开始促排针10 minGonal-f 300 IU 晚 7-9 点
5第一次复查20 min血结果 2 h 出，邮件发药量调整
8第二次复查20 min若卵泡≥14 mm，加拮抗剂
10第三次复查20 min预估触发日
12触发（HCG）10 min晚 9 点整，36 h 后取卵
避坑：促排第 5 天起每 2 天查一次雌二醇，若 E2＞5000 pg/ml，提前通知医生降低药量，防止 OHSS。
环节 4 取卵与实验室（Day13-17）
- 取卵当天空腹 8 h，静脉麻醉 15 分钟，术后 30 分钟可离院；
- 术后 2 h 实验室出具“受精卵数”短信；
- Day5 囊胚报告邮件，Day7 最终 count，Day12 PGT-A 报告；
- 若做鲜胚移植，Day5 即移植；若宫腔≥8 mm 且孕酮＜1.5 ng/ml，可鲜移，否则全胚冷冻。
环节 5 移植与验孕（Day18-28）
- 移植前 1 h 喝水 500 ml 憋尿，B 超下 5 分钟完成，无麻醉；
- 移植后躺 20 分钟可回民宿，24 h 后可正常淋浴、走路；
- Day9 早晨抽血 β-HCG，≥50 mIU/ml 为阳性，2 天后看翻倍；
- 阳性后 1 周查胎心，确认宫内活胎即可回国。
环节 6 回国随访（Day29-）
- 带回 4 周黄体酮针剂，或改口服地屈孕酮；
- 孕 10 周做 NT，报告邮件美国医生，确认停药；
- 剩余胚胎每年续费 600-800 美元，自动扣款，信用卡保证 3 年有效期。
四、费用再拆解：隐藏收费与砍价技巧
- 药费：美国药房零售价 vs 团购价差 25%。可让诊所把处方开去“Integrity Rx”或“Freedom Pharmacy”，再叠加华人团购券，Gonal-f 900 IU 原价 1 018 美元可压到 760 美元。
- 麻醉：若取卵＜5 颗，可要求“无麻醉+地西泮”，节省 500 美元，疼痛可耐受。
- 实验室“超数费”：PGT-A 基础 8 颗，超出部分 350/颗，谈套餐前直接问“能否送 2 颗”，70% 诊所能松口。
- 冷冻续费：首年免费、次年原价是套路，提前一次买断 3 年可打 8 折。
- 住宿：托伦斯市 2024 年 4 月起征收 14% 短期居住税，Airbnb 显示“不含税”，下单前把总价×1.14 才是真实成本。
五、常见问题答疑
Q1 英语不好，会不会误事？
A：INCINTA Fertility Center 配全职华裔胚胎师，Dr. James P. Lin 本人可中文看诊；移植当天可要求“中文护士”陪同，免费。
Q2 美国保险能报吗？
A：海外患者买“美国短期医疗险”不含 IVF，但可覆盖取卵后卵巢扭转、重度 OHSS 住院。推荐“Visitor Guard” 70 美元/月，保额 5 万美元，理赔周期 4-6 周。
Q3 周期太长，工作怎么办？
A：第一次促排可请 12 天年假+5 天国庆连休；第二次移植只需 5 天，用病假即可。全程可远程办公 10 天，民宿标配 500 M Wi-Fi。
Q4 可以带父母吗？
A：父母可办 B2，面签说“陪同医疗”，通过率高；但民宿多数限 2 人入住，加人+15 美元/晚，提前确认。
Q5 如果第一次失败，第二次多少钱？
A：有剩余胚胎只需付 3 500-4 000 美元（移植+药+监测）；无胚胎需重新促排，医生费可 9 折，实验室费 95 折，药费不变。
六、7 条避坑指南（血泪版）
- 勿信“包成功”：美国 ASRM 明文禁止以任何名义保证结果，遇到直接拉黑。
- 国内中介收 30% 溢价：自己发邮件给诊所国际部，48 h 内必回，省 6-8 万。
- 胚胎运输“液氮快递”陷阱：跨境运输需 FDA 批件，周期 3 个月，成功率 70%，不如在美国多存几年。
- 不要一次性付全款：标准分 3 期（初诊 30%、取卵前 40%、移植前 30%），拒绝对公个人账户。
- 宫腔镜国内做：美国做需 4 500 美元，国内 1 500 人民币，报告互认，提前 1 个月完成。
- 错过报税：在美国停留≥183 天需报税，可提前规划行程≤180 天。
- 孕后 28 周再飞回国：航空公司要求“孕 28 周以上需医院证明”，且长途飞行血栓风险高，建议孕 12 周内或 32 周后直飞商务舱。
七、可打印的 1 页 A4 总清单
【证件】 □ 护照原件+复印件 2 份 □ 美签页打印 □ 婚姻公证英文 2 份 □ 医疗邀请函 pdf 打印 【体检】 □ AMH、激素六项、阴超、传染病 6 项 □ 精液分析+DFI □ 所有报告英文翻译盖章 【资金】 □ 信用卡 2 张（VISA+Master），额度≥10 万 □ 美元现金 2 000（备用） □ 预算表打印，已标记分期付款节点 【药物】 □ 促排药处方已发药房，团购券已用 □ 黄体酮带回 4 周量 □ 退烧、止泻、创可贴小药包 【通讯】 □ 手机 eSIM 已买（T-Mobile 10 GB） □ 诊所微信已加，时差换算表已截图 【住宿】 □ Airbnb 已订，距诊所＜5 km，免费停车 □ 税已确认 14%，押金已付 【返程】 □ 机票可改期，行李额 2×23 kg □ 孕 12 周内回程，座位已选过道
把这张 A4 贴冰箱，完成一项打钩，可显著降低遗漏率。
结语
赴美做第三代试管婴儿的核心是“信息对称+流程可控”。只要按 4 表筛诊所、按 7 环节排时间、按 3 期付款控风险，就能把成功率握在自己手里，而不是被广告裹挟。祝各位一路绿灯，早日把“托伦斯的小生命”带回家。
